Рак тела матки (рак эндометрия) – это злокачественная опухоль слизистой оболочки (эндометрия), изнутри выстилающей тело матки (со стороны полости матки).

Рак тела матки, или карцинома эндометрия – одна из самых распространенных раковых опухолей органов малого таза у представительниц женского пола, встречающаяся у них, как правило, в периоде постменопаузы.

Причины возникновения злокачественных новообразований в матке пока что не выяснены, но существуют факторы риска.

Факторами риска развития данного заболевания служат:

отягощенная наследственность;

высокий уровень эстрогенов;

бесплодие;

рак груди или феминизирующие новообразования яичников в анамнезе;

наличие гиперплазии, полипов либо других доброкачественных новообразований эндометрия;

синдром поликистозных яичников;

ожирение;

сахарный диабет;

артериальная гипертензия;

раннее наступление менархе;

позднее прекращение менструаций;

предшествовавшая радиотерапия брюшной полости;

злоупотребление алкоголем;

прием тамоксифена для профилактики/лечения рака груди и др.

Замечено, что рак тела матки реже встречается у женщин, которые несколько раз беременели или долго принимали противозачаточные таблетки. Подвижность и соевый рацион питания также снижают риск развития опухоли.

СИМПТОМЫ РАКА МАТКИ

Клинически рак тела матки при наличии сохранной менструальной функции женщины может дать о себе знать длительными обильными меноррагиями, носящими циклический характер, или метроррагиями, т.е. нерегулярными ациклическими кровотечениями. В постменопаузе кровянистые выделения могут также быть обильными либо достаточно скудными. Нередко наблюдается лейкорея, представляющая собой водянистые жидкие бели (часто в большом количестве), в запущенных, тяжелых случаях выделения из вагины становятся гнойными и имеют весьма неприятный, ихорозный, т.е. гнилостный запах.

Поздним признаком рака тела матки служат постоянные или схваткообразные болезненные ощущения внизу живота, в районе поясницы и/или в области крестца, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс серозной (наружной) оболочки матки и о сдавлении нервных сплетений увеличившимся в размерах новообразованием.

Распространение рака тела матки на цервикальный канал чревато развитием стенотического сужения шейки матки и возникновением пиометры. Сдавливание опухолевым инфильтратом мочеточника приводит к гидронефрозу, сопровождающемуся болями и уремией, при прорастании злокачественной опухолью стенок мочевого пузыря обнаруживается гематурия, а вследствие опухолевой инвазии сигмовидной и/или прямой кишки появляются запоры, кровь и слизь в кале. В запущенных случаях нередко присоединяется асцит, поражаются метастазами ткани легких и печени.

В основном же почти все пациентки достаточно долгое время чувствуют себя здоровыми. Поэтому здесь особое внимание уделяется регулярным профилактическим осмотрам, обязательно предполагающим проведение трансвагинального ультразвукового исследования раз в год (в группе риска – каждые полгода).

ДИАГНОСТИКА РАКА МАТКИ

При подозрении на рак тела матки немецкие доктора тщательнейшим образом собирают анамнез, скрупулезно проводят физикальный и гинекологический осмотр, затем назначают сонографию органов малого таза с помощью вагинального УЗ-датчика и гистероскопию с диагностическим выскабливанием стенок полости матки либо аспирационную биопсию эндометрия для последующего гистологического исследования.

Лабораторные анализы.

Кроме того, проводится, томография и, если того требует конкретная клиническая ситуация, дополнительные диагностические процедуры, призванные уточнить степень поражения онкопроцессом других органов и установить точную локализацию метастатических очагов.

На вооружении онкологического центра клиники Шарите находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА МАТКИ

В подавляющем большинстве случаев лечение рака тела матки предполагает применение нескольких методов: хирургического вмешательства, радио-, химио- и гормонотерапии.

Решение о выполнении операции доктора принимают коллегиально, обязательно учитывая мнение пациентки и, в частности, ее планы в отношении планирования беременности в будущем.

В зависимости от размеров раковой опухоли и стадии онкопроцесса хирургическое вмешательство в берлинских клиниках может осуществляться с использованием открытого лапаротомного доступа либо через едва заметные разрезы-проколы на брюшной стенке, через которые доктора вводят особый лапароскопический инструментарий. Помимо этого, в некоторых случаях возможно выполнение трансвагинальной гистерэктомии, предполагающей проведение манипуляций через влагалище.

На современном этапе в процессе операций на матке при ее злокачественных онкопоражениях задействуется не только стандартное лапароскопическое оборудование, но и уникальная роботизированная хирургическая система «да Винчи».

По показаниям доктора в состав комплексной терапии рака тела матки включают химиотерапию, радиотерапию.

По показаниям до и/или после хирургического вмешательства, а при неоперабельном раке тела матки и вместо него берлинские специалисты назначают пациенткам курсы лучевой терапии, которая может проводиться по типу внешнего облучения или в виде брахитерапии, т.е. контактной радиотерапии.

Онкологический центр Шарите – это применение клинических и самых прогрессивных методов лечения в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.