- Клиника в Берлине - ШАРИТЕ
- Дакриоцистит – Лечение в клинике Шарите
ДАКРИОЦИСТИТ – ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШАРИТЕ
Дакриоцистит - это воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век. Обычно он возникает из-за нарушения проходимости носослезного протока, который проводит слезную жидкость в носовую полость. В мешке скапливаются патогенные бактерии, и развивается воспаление.
Виды дакриоцистита
Острый дакриоцистит. Возникает в результате травм слезного мешка, либо заноса в него инфекционных агентов.
Хронический дакриоцистит. Является самой распространенной формой заболевания. Причиной его является стеноз носослезного протока. Возникает застой слезной жидкости и элементов слизистой оболочки мешка. Стенки его растягиваются, прозрачный цвет секрета становится мутным.
Дакриоцистит новорожденных. Причиной его является аномалия развития слезных органов. Дело в том, что во внутриутробном периоде нижний отдел носослезного протока закрыт мембраной, которая впоследствии открывается. Если этого не происходит, то развивается дакриоцистит новорожденных.
Существует много факторов, которые могут явиться причиной развития дакриоцистита:
Травмы – способствуют заносу инфекции, могут явиться причиной стеноза носослезного канала (переломы костей орбиты, носа).
Патология со стороны носа и околоносовых пазух – пазухи сообщаются с полостью носа, которая, в свою очередь, сообщается со слезным мешком. Это делает возможным проникновение инфекции в мешок.
Сахарный диабет – повышенное содержание глюкозы создает благоприятные условия для развития микрофлоры.
Сниженный иммунитет.
Перепады температур окружающей среды и профессиональные вредности.
СИМПТОМЫ ДАКРИОЦИСТИТА
Слезотечение – является наиболее характерным признаком хронического дакриоцистита. Слезная жидкость не имеет возможности оттекать в полость носа и переливается через край века, вызывая мацерацию кожи. Что характерно, слезотечение отмечается только с одной стороны, поскольку процесс преимущественно односторонний, однако возможно поражение с двух сторон.
У внутреннего угла скапливается слизисто-гнойное содержимое.
Покраснение области слезного мясца и всего внутреннего угла.
Припухлость в области внутреннего угла (обусловлена растянутым мешком).
При надавливании на припухлость отмечается выделение мутной жидкости, слизи или гноя в достаточно большом количестве.
ДИАГНОСТИКА ДАКРИОЦИСТИТА
Наружный осмотр – отмечается слезотечение, наличие припухлости в области глаза.
Пальпация воспаленного участка болезненна и сопровождается выделением гнойного содержимого из слезных точек.
Цветовая проба Веста. Больному закапывается в глаз красящее вещество, в полость носа вводится тампон, на котором через пять минут в норме должны быть следы краски.
Тест с контрастом. После предварительного обезболивания (местно) больному закапывается раствор флуоресцина. В свете голубой лампы через 10 минут осматривается глаз. Флуоресцин должен оставаться лишь в небольшом количестве.
Рентгенография слезоотводящих путей. Используется рентгеноконтрастное вещество, благодаря которому визуализируются пути и становится виден уровень окклюзии протока.
Для диагностики заболеваний глаз в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.
ЛЕЧЕНИЕ ДАКРИОЦИСТИТА
При остром дакриоцистите, проводится обильное промывание слезоотводящих путей дезинфицирующими растворами. Однако часто данное заболевание переходит в хроническую форму.
Лечение хронического дакриоцистита проводится хирургическими методами.
Методы хирургического лечения хронического дакриоцистита:
Зондирование слезного протока. Вводится в полость протока зонд, который обеспечивает восстановление проходимости путей, устраняя закупорку.
Интубация слезного протока. В полость слезного протока вводится специальная силиконовая трубка, которая препятствует разрастанию ткани в полости протока. К данному методу прибегают при неэффективности зондирования.
Баллонная дакриоцистопластика. В полость протока вводится зонд, на конце которого располагается баллон. После введения зонда баллон раздувается и восстанавливает проходимость протока.
Дакриоцисториностомия. При помощи трубки формируется новый носослезный канал. Один конец трубки вшивается выше места закупорки (в слезный мешок), другой выводится в полость носа, через сформированное отверстие в кости. Данная манипуляция проводится как под местным, так и под общим обезболиванием.
Эндоскопическая дакриоцисториностомия. При помощи эндоскопического оборудования с миниатюрной камерой на конце оценивается состояние протока изнутри. Находится место выхода протока в носовую полость, где и делается разрез при помощи эндоскопа, введенного в носовую полость. После данной манипуляции практически не остается видимых следов.
Лазерная дакриоцисториностомия. Отличается от предыдущей операции тем, что дополнительно аппаратура оснащена лазером, который и проделывает новое отверстие. Это обеспечивает меньшую кровопотерю при операции и более короткий восстановительный период.
В клинике Шарите используются интраназальные операции дакриоцисториностомии с использованием новейших лазерных инструментов, способствующих быстрому заживлению и восстановлению функциональной активности.
Немецкие офтальмологи заслуженно считаются одними из лучших профильных специалистов в мире.
Клиника глазных заболеваний Шарите Берлин располагает полным спектром всех современных диагностических возможностей и практикует инновационные методы лечения в области офтальмологии.
Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.
+7 (925) 545 17 44 - клиника ШАРИТЕ в БЕРЛИНЕ