Храп (ронхопатия) — это акустический феномен, возникновение которого обусловлено вибрацией орофарингиальных структур на вдохе во время сна, и выраженный отчетливым низкочастотным, дребезжащим звуком и вибрацией.

Храп – низкочастотный звук, возникающий при прохождении воздуха через суженные стенки носоглотки во время сна. При вдохе струя воздуха, проходя через суженные дыхательные пути, приводит к вибрации соприкасающиеся друг с другом мягкие ткани глотки, издавая характерный звук. Сужение возникает вследствие расслабления мышц мягкого неба и языка, поддерживающих стенки, что мешает нормальному дыханию.

Наиболее расположены к храпу мужчины, поскольку у женщин просвет дыхательных путей шире.

Храп обычно появляется с возрастом, когда мышцы языка и мягкого неба слабеют и не могут поддерживать дыхательные пути открытыми.

Более 30 % взрослого населения страдает храпом, после 60 лет 60 %.

Кроме дискомфортного шума для окружающих храп кажется безвредным, но это не так.

Следствием храпа является:

недостаточная вентиляция дыхательных путей

кислородное голодание всего организма.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРАПА

Причиной возникновения храпа могут быть патологии ЛОР-органов, приводящие к сужению дыхательных путей.

Это такие патологии как:

Искривление носовой перегородки;

Врожденная узость носовых ходов и/или глотки;

Хронический ринит;

Хронический синусит;

Полипы в носу;

Аденоиды;

Доброкачественные образования в носоглотке;

Удлиненный небный язычок;

Хронический тонзиллит;

Увеличение корня языка;

Маленькая, смещенная нижняя челюсть (с нарушением прикуса);

Излишний вес.

К снижению тонуса мышц глотки и возникновению храпа могут привести также: дефицит сна и усталость; прием алкоголя; прием снотворных препаратов; курение; снижение функции щитовидной железы; миопатии; менопауза у женщин; возраст.

СИМПТОМЫ ХРАПА

Храп может быть предвестником и одним из основных симптомов серьезного заболевания - болезни остановок дыхания во сне или синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Такие остановки дыхания при храпе могут отмечаться до 500 раз за ночь, приводя к кислородному голоданию организма.

Жалобами пациентов помимо громкого храпа являются: дневная сонливость, снижение работоспособности, головные боли, непродуктивный ночной сон, импотенция, склонность к потреблению снотворных препаратов, что само по себе приводит к ухудшению течения заболевания.

Одним из главных симптомов вследствие хронического храпа является дневная сонливость, которая возникает потому, что храп может вызывать частые микропробуждения головного мозга. Это ведет к тому, что нарушается сон. Организм и мозг ночью не отдыхают. И, пытаясь взять свое, мозг пытается заснуть днем, чтобы как-то компенсировать свои ночные потери.

Храп является фактором риска развития таких заболеваний, как: артериальная гипертония, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, инсульт, сахарный диабет, депрессия, импотенция.

Храп необходимо лечить, особенно, если появляются первые признаки синдрома обструктивного апноэ во сне, такие как беспокойный поверхностный сон, потливость и учащенное ночное мочеиспускание, разбитость и головные боли по утрам, резкая дневная сонливость, раздражительность, снижение памяти и внимания.

ДИАГНОСТИКА ХРАПА

При клинике отоларингологии в кампусе Бенджамина Франклина клиники Шарите функционирует междисциплинарная лаборатория сна, где целенаправленно занимаются диагностикой и лечением нарушений сна, включая ронхопатию и синдром сонного апноэ.

В первую очередь пациента обследует отоларинголог, который даст своё заключение о состоянии верхних дыхательных путей и органов шеи.

Диагноз храпа ставится без особых затруднений.

Для постановки диагноза опрашивают родственников и проводят скрининговые тесты.

Электрокардиограмма проводится в обычном и продленном режиме (в момент сна).

Существуют дополнительные инструментальные методы для постановки диагноза синдром обструктивного апноэ во сне. Больным назначают полисомнографию - метод исследования дыхательной и сердечно-сосудистой систем у больного во время сна.

ЛЕЧЕНИЕ ХРАПА

При возможности необходимо устранить причину храпа.

Больным необходимо исключить факторы риска:

не курить перед сном

не употреблять алкоголь.

Исследование сна в лаборатории сна дает возможность решить, существует ли апноэ и какова его степень.

Для избавления от храпа необходимо устранить причины, приводящие к сужению дыхательных путей.

Существуют разнообразные методы консервативного и хирургического лечения храпа и сонного апноэ.

Консервативные методы лечения

Производится лечение сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения, гипертонической болезни).

Консервативные методы направлены на расширение дыхательных путей.

Пациенты должны выбрать правильное положение для сна.

Существуют специальные внутриротовые приспособления, предотвращающие появление храпа.

Пациенты могут делать специальные упражнения для уменьшения храпа.

Хирургические методы лечения

Хирургическая коррекция храпа и апноэ во сне включает в себя комплекс операций, улучшающих носовое дыхание, увеличивающих просвет глотки, уменьшающих размеры мягкого неба и лимфоидных образований глотки.

Эти операции обычно выполняются с помощью лазерного, ультразвукового или механического скальпеля.

Возможно лечение в стационаре с помощью положительного давления в дыхательных путях.

Наиболее распространенные хирургические вмешательства:

Сомнопластика

Уменьшение объема мягкого нёба и язычка (увулопалатопластика, увулопалатофарингопластика).

Конхопластика

Удаление небных миндалин (тонзилэктомия)

Восстановление носовой перегородки (септопластика)

Удаление полипов (полипотомия)

Удаление аденоидов

Храп у детей, как правило, устраняется с удалением миндалин и аденоидов.

Оториноларингология в клинике Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, высокое качество медицинских услуг, и индивидуальный подход, все это обеспечивает высокую эффективность и результативность диагностики и лечения.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.