СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА – ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШАРИТЕ

Стеноз позвоночного канала - представляет собой хроническое патологическое сужение центрального позвоночного канала, межпозвонкового отверстия и латерального кармана хрящевыми, костными и/или мягкоткаными структурами, вторгающимися в пространства, в норме занимаемые спинным мозгом и конским хвостом – множеством нервных корешков, питающих тазовые органы и нижние конечности.

Сужение просвета позвоночного канала может быть сопряжено с развитием грыжи межпозвоночного диска, с опухолевым поражением (первичным либо метастатическим), травматическим повреждением, артрозом фасеточных суставов, утолщением жёлтой связки, разрастанием остеофитов, спондилолистезом, протрузией дисков, а также некоторыми другими причинами. Следует отметить, что сужение позвоночного канала, провоцируемое грыжами диска, приводящими к острой компрессии нервно-сосудистых пучков к стенозу, как правило, не относят. Чаще всего стеноз позвоночного канала отмечается на уровне поясницы.

Чаще всего стеноз позвоночного канала отмечается на уровне поясницы.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне условно делят на центральный (сужение собственно позвоночного канала, где расположены спинной мозг и нервные корешки) и фораминарный (сужение отверствия, выпускающего нервные корешки из позвоночника). Также выделяют и сочетанные формы.

Стеноз позвоночного канала могут провоцировать нарушения в развитии позвонков, хрящей и связок.

СИМТОМЫ СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

В зависимости от варианта стеноза в клинике доминирует та либо иная симптоматика.

При центральном стенозе чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, чувство тяжести и слабости в ногах и/или поясничной области при ходьбе либо длительном стоянии. В покое и при наклоне туловища вперёд эти симптомы обычно нивелируются. Такой симптомокомплекс принято называть нейрогенной перемежающейся хромотой (по аналогии с перемежающейся хромотой на фоне сосудистой патологии нижних конечностей).

При фораминарном стенозе формируется клиническая картина корешкового болевого синдрома, то есть возникает немеханического характера лампасная боль в ноге, а в запущенных ситуациях присоединяется радикулопатия с характерным снижением чувствительности и парезом мышц в зоне иннервации заинтересованного нервного корешка.

ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

Лечение в клинике Шарите начинается с ортопедического и неврологического осмотра, затем идет обычная диагностика, включающая рентгенографию, КТ и МРТ, миелография.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

После установления диагноза специалисты решают вопрос о выборе тактики лечения, суть которого состоит в расширении суженого канала позвоночника.

При стенозе позвоночного канала хирургическое вмешательство не является обязательным, так как в некоторых случаях процесс имеет медленно прогрессирующее течение и на начальных этапах лечится консервативно.

Оперативно осуществляют манипуляции по декомпрессии позвоночника.

При наличии показаний выполняют операции, иногда дополняющиеся стабилизацией позвоночника – в последнее время в практику вошли динамические системы фиксации позвонков. Их установка значительно уменьшает травматичность хирургического вмешательства, позволяя пациентам самостоятельно ходить буквально на следующий же день после операции и существенно сокращая сроки постоперационной реабилитации.

При умеренной выраженности сужения позвоночного канала может быть осуществлена имплантация особых устройств – межостистых спейсеров. Их устанавливают между остистыми отростками позвонков, благодаря чему расширяется промежуток между ними. Это минимально инвазивное вмешательство, которое проходит под местным обезболиванием. Спейсеры имплантируют пункционно либо через совсем небольшие разрезы на коже.

Если речь идет о значительном стенозе позвоночного канала, проводится микрохиругическая декомпрессия, в ходе которой хирурги-ортопеды при помощи новейшей эндоскопической техники и микрохирургического инструментария удаляют костные разрастания со стороны тел позвонков и фасеточных суставов.

Если требуется, для стабилизации позвоночного столба производится спондилодез и фиксация металлическими имплантатами.

Ортопедия и травматология в клинике Шарите – это опытнейшие специалисты, новейшее оборудование, и самые современные технологии и методики лечения пациентов.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.