Синдром ночного апноэ – это периодически возникающие остановки дыхания во время сна, как правило приводящие к пробуждению.

Любой человек может быть подвержен синдрому ночного апноэ.

У более половины страдающих ночным апноэ отмечается ожирение и выраженный храп. Синдром ночного апноэ чаще встречается у мужчин.

В медицине различают две формы апноэ сна: обструктивного и центрального происхождения.

Обструктивный тип апноэ

Обструктивный тип апноэ встречается чаще, чем центральный его тип. Во время сна тонус мышц ослаблен. Дыхательные пути на уровне горла представляют собой мягкие ткани, которые могут «спадаться». Это и объясняет возникновение синдрома апноэ сна. Хотя эпизоды обструктивного апноэ сна могут отмечаться почти у всех людей, реальный синдром апноэ сна встречается у значительно меньшего числа людей.

При «обструктивном апноэ сна» остановки дыхания возникают вследствие обструкции (сужения) верхних дыхательных путей. Во время сна расслабляется мускулатура тела, в том числе мускулатура глотки и мягкого неба, что приводит к западению корня языка и закупорке верхних дыхательных путей. В то же время диафрагма (главная дыхательная мышца организма) продолжает получать от мозга «дыхательные» импульсы и, вследствие этого, интенсивно сокращаться. При этом возникает отрицательное давление в дыхательных путях, что приводит к спадению дыхательных путей и их закупорке.

При остановках дыхания во сне продолжительностью свыше 10 секунд, повторяющихся от 5 до 10 раз в час, организм начинает серьезно страдать от гипоксии из-за отсутствия достаточного количества кислорода. Вследствие этих эпизодов апноэ и гипоксии (кислородного голодания) мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренные пробуждения.

Центральный тип апноэ

Встречается намного реже обструктивного типа. Он связан с тем, что определенные отделы головного мозга, отвечающие за регуляцию дыхания, функционируют неправильно. Обычно причиной расстройств центральной нервной системы, могут быть травма либо какой-либо патологический процесс в стволе головного мозга, такие как инсульт, опухоль головного мозга, вирусная инфекция либо хронические респираторные заболевания. Иногда при центральном типе синдрома ночного апноэ люди могут храпеть, что затрудняет, соответственно, диагностику.

Хотя причины этих двух типов апноэ разные, проявления у них одинаковые

Причины синдрома ночного апноэ

При обструктивном типе синдрома ночного апноэ происходит спадение верхних дыхательных путей и закупорка их прохода. Обычно за тонус просвета дыхательных путей отвечают мышцы гортани.

Основные факторы риска и причины синдрома ночного апноэ:

Форма головы и шеи влияет на форму просвета дыхательных путей.

Увеличенные миндалины или аденоиды либо другие анатомические аномалии (искривление перегородки носа, увеличенный язык, отклоняющийся назад подбородок).

Ожирение (около 50 % больных синдромом ночного апноэ страдают этим недугом).

Мышцы языка и гортани чрезмерно расслабляются во время сна (причиной этого может быть, например, прием алкоголя или седативных препаратов перед сном).

Храп – храп может вызвать удлинение нёба, что в свою очередь служит причиной обструкции дыхательных путей.

Курение (в том числе и пассивное вдыхание табачного дыма).

Застой в носовой полости.

Семейная предрасположенность к синдрому ночного апноэ. Специфический ген, отвечающий за данную патологию не найден, однако обнаружена тенденция наследственной предрасположенности.

Другие расстройства и заболевания – понижение функции щитовидной железы (гипотероидизм), акромегалия, амилоидоз, паралич голосовых связок, нейромышечные расстройства, постполиомиелитиечский синдром, синдром Марфана, Дауна и некоторые другие заболевания.

Другая патология организма, такая как аномалии иммунной системы, выраженная изжога, обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, повышенное кровяное давление.

СИМПТОМЫ НОЧНОГО АПНОЭ

Периодические приступы удушья во время сна.

Громкий, шумный храп.

Внезапное просыпание для того, чтобы возобновить дыхание.

Пробуждение в поту ночью.

Ощущение того, будто Вы не выспались утром.

Головная боль, боль в горле или сухость во рту утром.

Сонливость днем.

ДИАГНОСТИКА НОЧНОГО АПНОЭ

При клинике отоларингологии в кампусе Бенджамина Франклина клиники Шарите функционирует междисциплинарная лаборатория сна, где целенаправленно занимаются диагностикой и лечением нарушений сна, включая ронхопатию и синдром сонного апноэ.

К методам диагностики, использующимся в Германии, относится специальное оборудование и методики, мониторирующие поведение человека, его дыхание во сне, и фиксирующие частоту и продолжительность апноэ.

Полисомнография - метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна.

При диагностике синдрома ночного апноэ регистрируются следующие параметры:

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Электроокулограмма (движения глаз) (ЭОГ).

Электромиограмма (тонус подбородочных мышц) (ЭМГ).

Движения нижних конечностей.

Электрокардиограмма.

Храп.

Носо-ротовой поток воздуха.

Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.

Положение тела.

Степень насыщения крови кислородом.

По итогам наблюдения проводится консилиум ЛОР-врача, невролога и кардиолога, которые вырабатывают тактику лечения.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ НОЧНОГО АПНОЭ

Прежде всего, лечение ночного апноэ заключается в изменении привычного образа жизни. При легкой степени синдрома ночного апноэ, вполне возможно, будет достаточно изменить некоторые привычки и обычную ежедневную активность (избегать алкоголя, курения, сбросить лишний вес, больше спать на боку).

При наличии более выраженных проявлений синдрома апноэ сна данные мероприятия дополняются другими методами лечения:

Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Это наиболее популярный метод лечения синдрома ночного апноэ. При этом перед сном больной надевает на нос специальную маску, через которую в дыхательные пути подается кислород по некоторым давлением.

Мундштук. Мундштук может помочь справиться с умеренными проявлениями синдрома ночного апноэ. Это устройство может помочь в лечении храпа. Обычно мундштук изготавливается врачом-стоматологом. Данное устройство помогает удержать Ваш язык и нижнюю челюсть в таком состоянии, что просвет дыхательных путей постоянно будет открыт во время сна. это помогает справиться с проявлениями синдрома ночного апноэ.

Хирургическое лечение апноэ в Германии представляет собой наиболее распространенный способ ликвидации причин, приводящих к развитию храпа. Это и лазерная пластика неба, и криопластика, и малоинвазивные методики исправления кривизны носовых ходов.

Оториноларингология в клинике Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, высокое качество медицинских услуг, и индивидуальный подход, все это обеспечивает высокую эффективность и результативность диагностики и лечения.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.