Плечевой сустав — это сочленение, соединяющее верхнюю конечность с туловищем.

Плечевой сустав – один из самых сложных. Он состоит из мышц и костей, связок и сухожилий. С помощью связок мышцы крепятся к костям, а благодаря хрящам кости скользят при движении.

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются нарушением функции плечевого сустава — это переломы плечевой кости, лопатки, повреждение мягкотканых структур плечевого сустава (суставной губы, сухожилий и мышц), артроз и артрит плечевого сустава, неврологический дефицит плечевого сплетения и другие. При них всегда появляется болевой синдром, при котором человек начинает щадить плечо, сознательно уменьшая объем движений, что в свою очередь приводит к неправильной работе мышц и их постепенному жировому перерождению.

При неэффективности консервативного лечения и наличии тяжелой симптоматики, нарушающей качество жизни пациента, целесообразна операция эндопротезирования – замена сустава.

Эндопротезирование плечевого сустава – это хирургическая процедура, при которой плечевой сустав заменяется искусственным.

Показания для эндопротезирования плечевого сустава:

остеоартроз (деформирующий артроз) плечевого сустава

перелом суставной (гленоидальной) впадины лопатки

перелом головки плечевой кости

врожденное недоразвитие (дисплазия) плечевого сустава

неправильно сросшиеся переломы головки плечевой кости.

Перед операцией эндопротезирования плечевого сустава в клинике Шарите проводится подробное обследование пациента для определения вида протезирования, объема операции, исключения состояний, которые являются противопоказаниями к операции.

В центре костно-мышечной хирургии Шарите используется новейшее диагностическое оборудование: артроскопы, рентгеновские аппараты, компьютерные томографы, МРТ, лабораторно-аналитическое оборудование.

В предоперационный период пациенты проходят необходимые исследования направленные на оценку степени повреждения сустава.

Общий анализ крови, анализ на биохимию и коагуляцию (стандартный комплекс исследований, обязательный для проведения практически перед любой операцией);

УЗИ сустава;

КТ;

МРТ;

Рентген сустава;

ЭКГ;

Рентген груди.

После тщательной предоперационной диагностики специалисты-ортопеды определяют вид рекомендуемой операции, который зависит от степени повреждения плечевого сустава и общего состояния пациента.

Замена сустава плеча возможна в двух основных вариантах:

Частичная замена плечевого сустава с сохранением суставной части плечевой кости – рекомендуется при сохранении структуры суставной поверхности и незначительном повреждении сустава

Полная замена плечевого сустава – операция при которой происходит замена суставных структур обеих костей. Этот вид операции применяется при значительном повреждении сустава, а также рекомендуется молодым пациентам для длительного сохранения трудоспособности.

Еще все протезы отличаются по размеру штифта (обычно в практике чаще используются длинноштифтовые). Любой вариант протеза имеет возможность осуществлять все двигательные функции собственного сустава.

Для того, чтобы идеально подогнать протез, врачи врачи клиники Шарите используют компьютерную 3D томографию, при помощи которой можно спланировать положение протеза.

Если патологический процесс затрагивает исключительно хрящевую ткань и не сопровождается повреждением костей, замена плечевого сустава может ограничиваться гемиартропластикой. Гемиартропластика заключается в имплантации защитного металлического покрытия, предохраняющего от износа головку плечевой кости.

При повреждениях вращательной манжеты производят установку так называемого реверсивного эндопротеза, гленоидальный компонент которого снабжен шаровидной головкой, а чашевидная суставная поверхность крепится к плечевой кости.

При выраженном поражении плечевого сустава проводится его полная замена на имплантат. Различные виды эндопротезов позволяют подобрать наиболее подходящий для конкретного пациента.

Для надежного закрепления эндопротеза и достижения стабильности сустава, врачи используют разнообразные методы фиксации, которые подбирают для каждого пациента индивидуально. К основным видам фиксации протезов относятся: бесцементная фиксация, фиксация с использованием костного цемента и гибридные протезы (совмещение обоих видов фиксации), причем для защиты от инфекции, в цемент добавляют антибиотики.

Операция длится на протяжении двух часов и проходит под общим наркозом.

Чтобы успешно завершить и получить положительный результат после операции, необходимо пройти курс реабилитации, который обычно входит в курс лечения и осуществляется здесь же, в клинике. Буквально через сутки начинается курс физиотерапии.

Ортопедия и травматология в клинике Шарите – это опытнейшие специалисты, новейшее оборудование, и самые современные технологии и методики лечения пациентов.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.