Сколиоз — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

Сколиоз развивается, как правило, в детском возрасте во время формирования скелета.

Причиной развития сколиоза могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы, такие как мышечная дистрофия или детский церебральный паралич. Искривление позвоночника также вызывается внешними факторами (чрезмерная и несбалансированная физическая нагрузка, нарушение осанки, последствия травматического повреждения).

Нередко причиной сколиоза являются воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника.

В некоторых случаях болезнь развивается без видимых объективных причин.

При сколиозе выделяют четыре степени заболевания:

Первая степень. Первая степень сколиоза – это минимальное искривление позвоночника, когда он отклонен от оси менее, чем на 10 градусов. На данной стадии обнаружить заболевание может только врач при специальном осмотре, так как никаких болей в позвоночнике у пациента не возникает, а асимметрия еще не достигла заметной степени. Первая степень сколиоза хорошо поддается лечению, позвоночник можно полностью исправить до здорового состояния.

Вторая степень. При второй степени угол наклона от оси составляет 11-25 градусов. Это уже более серьезная стадия заболевания, при которой необходимо срочно начинать лечение, потому что если болезнь будет прогрессировать, справиться с ней уже будет гораздо сложнее. Первая и вторая степени сколиоза хорошо поддаются лечению, однако после перехода болезни в третью стадию полностью справиться с ней уже практически невозможно.

Третья и четвертая степени. Это последние стадии заболевания, при которых позвоночник отклонен от оси от 25 градусов и более. Полное выпрямление позвоночника при этом уже не является возможным, поэтому основной задачей врача становится уменьшение симптоматики.

СИМПТОМЫ СКОЛИОЗА

У детей и подростков сколиоз обычно не имеет симптомов, пока искривление не станет умеренным или тяжелым.

Существенное искривление позвоночника представляет собой серьезный косметический и функциональный дефект, влияющий как на физическое, так и на психологическое развитие ребенка.

Деформация грудной клетки приводит к нарушению функционирования важных органов, пониженной вентиляционной способности легких, сопровождающейся застойными явлениями и склонностью к рецидивирующим инфекционным заболеваниям.

Асимметричность плечевого пояса и нижних конечностей приводит к физическим ограничениям, быстрой утомляемости, болям и непереносимости значительных нагрузок.

Вышеперечисленные симптомы, в сочетании с видимой глазом деформацией, могут привести к нарушению социальной адаптации ребенка или подростка с развитием тяжелых психологических нарушений.

Как только физические изменения проявляются внешне, появляется боль в спине, которая является главным симптомом сколиоза у взрослых. Боль обычно локализована на стороне искривления.

Из-за сколиоза может поражаться нервная система. Симптомы появляются тогда, когда позвонки защемляют нервные окончания.

К таким симптомам относятся:

Снижение контроля за мочевым пузырем (недержание мочи).

Снижение контроля за прямой кишкой (непроизвольная дефекация).

Онемение и слабость в ногах.

У мужчин невозможность получить или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция).

ДИАГНОСТИКА СКОЛИОЗА

Специалисты-ортопеды проводят тщательное обследование пациентов с целью определения причин искривления позвоночника.

Рентгенография отделов позвоночника

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Изотопное сканирование костей

При необходимости пациенты проходят консультацию невропатолога и исследование нервно-мышечной проводимости.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА

Врач составляет индивидуальную программу лечения для пациента.

На начальных стадиях развития заболевания суть лечения сводится к укреплению мышечной системы путем специально разработанных упражнений и массажа. Кроме этого, для таких пациентов изготавливаются специальные бандажи, которые обеспечивают правильное положение позвоночника и способствуют его выравниванию.

При третьей-четвертой степени сколиоза позвоночника, в качестве наиболее эффективного лечения рекомендуется операция на позвоночнике. В зависимости от тяжести сколиоза, хирургическое вмешательство может подразумевать простую пластическую коррекцию позвоночника и его частей или же использование эндокорректоров, изготовленных из титана, как стабилизирующих систем, которые устанавливаются в определенную часть позвоночника.

Существует три главных категории лечения: наблюдение, ношение корсета и хирургическая операция.

В детском и подростковом возрасте при неполном окостенении позвоночника и достаточном сохранении эластичности возможно применение корректирующих физиотерапевтических процедур или корсетов.

Консервативные методы лечения сколиоза теряют свою эффективность после полового созревания, когда прекращается активный рост костной ткани и завершается процесс окостенения скелета, в том числе и позвонков.

В случаях поздней диагностики сколиоза, а также при неэффективности корректирующих методов пациентам рекомендуется хирургическое лечение.

Основным методом хирургического лечения тяжелых форм сколиоза является спондилодез (артродез позвоночника) – операция неподвижной фиксации позвонков в месте их искривления.

Во время операции устраняется подвижность одного или нескольких межпозвоночных суставов. Тела позвонков скрепляются друг с другом посредством костных имплантатов и фиксирующих приспособлений, возвращая позвоночнику нормальное анатомическое положение. Задачей операции также является сохранение межпозвоночных отверстий для предотвращения неврологических нарушений.

В настоящее время наиболее эффективным методом коррекции сколиоза считается установка на позвоночник специально разработанных металлоконструкций (имплантатов). Их сейчас существует великое множество. Те, которые применяются чаще всего и имплантируются на задние отделы позвоночника, условно можно разделить на два типа: стабильные конструкции и динамические.

Ортопедия и травматология в клинике Шарите – это опытнейшие специалисты, новейшее оборудование, и самые современные технологии и методики лечения пациентов.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.