Фиброз легких – это хроническое заболевание, при котором происходит разрастание соединительной (рубцовой) ткани в стенках альвеол (легочных пузырьков). В результате альвеолярная стенка утолщается, теряет свою эластичность, и процесс газообмена в легочной ткани нарушается.

Вследствие нарушения газообмена пациент испытывает хронический дефицит кислорода, у него развивается учащенное дыхание и одышка.

Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).

Изменения в легочной ткани необратимы и прогрессируют по мере развития болезни. Степень тяжести фиброза может существенно варьироваться у различных пациентов. У части из них наблюдается медленное течение заболевания, у других симптомы носят крайне выраженный характер, и состояние пациента быстро ухудшается.

СИМПТОМЫ ФИБРОЗА ЛЁГКИХ

Основным симптомом фиброза легких является одышка, развивающаяся на фоне хронического дефицита кислорода.

На ранних стадиях заболевания одышка возникает при физической нагрузке, на более поздних – в состоянии покоя и даже во время сна.

К другим признакам фиброза легких относятся:

Сухой кашель

Слабость

Снижение массы тела

Боль в мышцах и суставах

Повышенная утомляемость

Синюшность кожных покровов губ, кончика носа

Осложнения фиброза легких включают в себя: коллапс легкого, рецидивирующие пневмонии, тромбоз легочной артерии, рак легкого.

На фоне фиброза может развиться тяжелая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, сердечная недостаточность.

ДИАГНОСТИКА ФИБРОЗА ЛЁГКИХ

Анамнез заболевания (когда появились первые симптомы, с чем связано их появление, как менялось течение заболевания со временем).

Для обследования пациента выполняется:

Рентгенография грудной клетки. На рентгенограмме визуализируются рубцовые изменения легочной ткани, характерные при фиброзе.

Компьютерная томография (КТ). Мультисрезовая КТ с высокой резолюцией изображения широко используется в процессе диагностики и лечения фиброза легких. В рамках КТ диагностируют степень тяжести фиброза, и его тип – диффузный или очаговый (очаговый фиброз имеет более благоприятный прогноз).

Эхокардиография (ЭхоКГ). ЭхоКГ позволяет оценить состояние сердечных структур и измерить уровень давления крови в камерах сердца.

Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование. Используется для визуализации внутренней поверхностистенки крупных бронхов, а также с целью проведения лечебных манипуляций.

Для оценки функционального состояния легких выполняют спирометрию (в покое и функциональную), оксиметрию, анализ крови на определение концентрации газов.

В ряде случаев для подтверждения диагноза требуется биопсия легкого. В процессе биопсии получают небольшой образец легочной ткани и исследуют его под микроскопом. Биопсия может выполняться различными методами: в рамках бронхоскопии, малоинвазивного хирургического вмешательства или при помощи бронхоальвеолярного лаважа.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОЗА ЛЁГКИХ

Пациенты с фиброзом легких в клинике Шарите получают индивидуально подобранную медикаментозную терапию, составляется индивидуальный план респираторной реабилитации, в тяжелых случаях производится операция трансплантации легкого.

Если известна причина возникновения заболевания, то сначала необходимо устранить контакт с раздражающим веществом, а затем проводится терапия посредством противовоспалительных медикаментов.

Медикаментозная терапия

Большинство пациентов с фиброзом легких получают терапию глюкокортикостероидами, подавляющими воспалительную реакцию и замедляющими процесс формирования рубцовой ткани. Стероидные препараты могут назначаться в комбинации с ацетилцистеином, стимулирующим отток мокроты из легких и улучшающим вентиляцию, или с иммуноспрессорами (например, метотрексатом или циклоспорином). Иммуносупрессоры снижают активность иммунной системы и замедляют прогрессирование фиброза.

Кислородотерапия

Терапия кислородом не останавливает прогресс заболевания, но существенно повышает качество жизни пациентов с фиброзом легких. Вдыхание воздуха, обогащенного кислородом, уменьшает одышку, предотвращает развитие осложнений вследствие гипоксемии (дефицита кислорода в крови), улучшает самочувствие и качество сна. Для оксигенотерапии применяются как стационарные, так и мобильные устройства, которыми пациент может пользоваться вне дома.

Респираторная реабилитация

Пациента обучают технике правильного дыхания и дыхательным упражнениям, улучшающим вентиляцию легких.

Профилактика осложнений

Пациенту рекомендуют отказаться от курения и проходить профилактические вакцинации от гриппа, пневмонии и других инфекций, поражающих дыхательные пути. Чтобы нормализовать массу тела и предотвратить потерю веса, необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания: пища должна содержать необходимое количество калорий и легко усваиваться.

Хирургическое лечение

У пациентов молодого возраста без тяжелых хронических заболеваний в анамнезе прогрессирующий фиброз может рассматриваться показание к трансплантации легкого.

Пульмонология в клинике Шарите – это грамотное сочетание консервативной и оперативной терапии, индивидуальный подход, высококвалифицированные специалисты, и высокое качество медицинских услуг

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.