Барабанная перепонка (лат.membrana tympani) — тонкая, непроницаемая для воздуха и жидкости мембрана, разделяющая наружное и среднее ухо. Служит для передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо, а также препятствует попаданию в барабанную полость инородных тел.

Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу в виде воронки, которая разделяет слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек. Ее колебания передаются на эту слуховую косточку, и дальше по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо.

ПЕРФОРАЦИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ – это когда в ней имеется отверстие или разрыв.

В случае разрыва барабанной перепонки или наличия в ней отверстия ее колебания могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха.

Разрыв барабанной перепонки может сделать среднее ухо уязвимым для инфекций или других травм и в редких случаях может привести к потере слуха.

Причины, которые приводят к перфорации (или травме барабанной перепонки) различные.

Причины перфорации барабанной перепонки

Воспалительный процесс в среднем ухе

Баротравма, или акустическая травма. При накоплении жидкости с внутренней стороны барабанной перепонки, она может разорваться. Давление с ее внешней стороны так же может привести к разрыву.

Шумовая травма

Инородные тела

Факторы риска перфорации барабанной перепонки

Скопление жидкости в среднем ухе.

Самостоятельная чистка уха от серы твердыми предметами (палочками, ватой и т.д.).

Чрезмерные расчесы в ухе ввиду зуда в ушах.

СИМПТОМЫ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен.

Проявления:

Резкая острая боль в ухе.

Прозрачные или гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита.

Кровянистые выделения из уха при травматическом характере перфорации – инородным телом, прямой травме или шумовой травме.

Внезапное уменьшение боли при прорыве жидкости через барабанную перепонку при среднем отите.

Снижение слуха.

Шум в ушах.

ДИАГНОСТИКА ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Отоскопия – проводится для диагностики перфорации перепонки.

При перфорации отмечается отверстие в барабанной перепонке. При ее разрыве могут быть даже видны слуховые косточки среднего уха.

В зависимости от причины разрыва или перфорации в просвете слухового прохода может быть кровь или гной. При наличии гноя врач берет с помощью петли небольшое его количество для анализа и выявления возбудителя и определения эффективности антибиотиков.

Простые тесты с камертоном могут помочь врачу обнаружить потерю слуха.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

В большинстве случаев перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель.

В том случае если заживления перепонки не наступает, необходимо лечение.

Заплатка барабанной перепонки

При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой. Перед этим края разрыва обрабатываются препаратом для стимуляции роста, после чего на место разрыва прикладывается бумажная заплата.

Таких процедур может потребоваться три – четыре для полного закрытия разрыва.

Хирургическое лечение

В случае большего объема разрыва или перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика.

Операция выполняется под общей анестезией.

Хирург проводит над ухом небольшой разрез кожи. Из него берется тонкий лоскут кожи. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход. Барабанная перепонка приподнимается, и лоскут подкладывается к отверстию в ней. С обеих сторон перепонки укладываются специальные рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении, пока он полностью не заживет.

Через несколько недель этот материал полностью рассасывается.

В слуховой проход устанавливается тампончик, смоченный антибиотиком сроком на три - четыре недели, пока не произойдет полного приживания лоскута к барабанной перепонке.

В послеоперационный период пациенты могут ощущать боль и дискомфорт. Не рекомендуется резко сморкаться и втягивать воздух носом, чтобы не усугубить состояние баротравмой незажившей барабанной перепонки.

Оториноларингология в клинике Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, высокое качество медицинских услуг, и индивидуальный подход, все это обеспечивает высокую эффективность и результативность диагностики и лечения.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.