Болезнь Паркинсона – нейродегенеративная патология, характеризующаяся снижением в организме синтеза дофамина, нейромедиатора, который отвечает за процесс передачи импульсов между клетками головного мозга. В результате происходит нарушение двигательной активности: отмечается постоянное дрожание конечностей, затрудняются движения, страдает мимика.

Болезнью Паркинсона называют заболевание центральной нервной системы хроническое, дегенеративное и прогрессирующее.

Название болезни исходит от имени Джеймса Паркинсона, впервые исследовавшего это заболевание.

Неврологией установлено, что следует различать первичный и вторичный паркинсонизм. Если первичный паркинсонизм подразумевает саму болезнь Паркинсона, то вторичный лишь указывает на любой синдром, при котором проявляются симптомы этой болезни.

Паркинсонизм — прогрессирующее заболевание, т.е. его симптомы и проявления с течением времени обостряются и ухудшаются.

Первая стадия болезни, когда ее симптомы почти незаметны, может продолжаться достаточно долго. Поэтому лечение пациентов с болезнью Паркинсона часто начинают уже при наличии более выраженных проявлений, мешающих человеку вести нормальную жизнедеятельность.

Считается, что болезнь Паркинсона появляется по причине дегенерации дофаминергических нейронов черной субстанции. Проявление клинической симптоматики возможно уже при гибели от 50 до 80% дофаминергических нейронов.

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены.

Факторами риска считаются: генетическая предрасположенность, старение, хроническая цереброваскулярная недостаточность, лекарственная терапия с применением препаратов-нейролептиков, негативное воздействие окружающей среды.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

У каждого пациента, страдающего болезнью Паркинсона, тип и тяжесть симптомов варьируются в зависимости от стадии заболевания. Признаки Паркинсона, возникающие у одного человека на ранней стадии, у другого больного могут дать знать о себе позже или не появиться вообще.

Брадикинезия. Пациентам с болезнью Паркинсона трудно начать двигаться: встать со стула, приподнять ногу, чтобы сделать шаг и т.п. Темп движений замедляется, снижается их общее количество: у человека вырабатывается характерная шаркающая походка, мимика лица становится бедной.

Ригидность (скованность) мышц. Мышечный тонус всего тела равномерно повышается, развивается спастичность. Так, например, пациенты держат руки полусогнутыми и прижатыми к телу, в том числе при ходьбе.

Тремор (дрожание) конечностей. Тремор – частый, но не обязательный признак болезни Паркинсона. Характерен тремор пальцев и кистей рук, но непроизвольные сокращения мышц и подергивания могут наблюдаться в любом отделе тела. Тремор усиливается в состоянии покоя.

Дополнительные симптомы развиваются по мере прогрессирующего поражения головного мозга и нарушения иннервации мышц.

К ним относятся:

Расстройства мелкой моторики, в том числе навыков письма, способности самостоятельно одеваться (застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.п.)

Нарушение координации движений, потеря устойчивости

Речевые расстройства (речь становится замедленной и неразборчивой)

Нарушение процесса глотания, слюнотечение

Боли в мышцах

Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника

Депрессия, тревожность

Галлюцинации

Расстройства вкуса и обоняния

Сексуальная дисфункция

Компульсивные поведенческие реакции: болезненное пристрастие к еде, шоппингу, азартным играм и т.п. (часто являются побочными эффектами лекарственной терапии).

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Специфических тестов, позволяющих однозначно диагностировать болезнь Паркинсона, не существует. Диагноз ставится на основании клинических признаков, которые на ранней стадии болезни могут иметь недостаточно выраженный характер и напоминать симптомы других неврологических патологий.

Прежде всего, проводят углубленное обследование при помощи современных, высокоточных технологий, назначая развернутые лабораторные анализы крови, ядерно-магнитно-резонансную томографию, комбинированную компьютерную позитронно-эмиссионную томографию мозга (Dat Scanning PET/CT), электроэнцефалографию, дуплексное сканирование кровеносных сосудов головного мозга, ангиоргафию и другие необходимые диагностические процедуры.

Тщательнейшее обследование помогает экспертам сделать заключение о природе заболевания, т.е. дифференцировать собственно болезнь Паркинсона и паркинсонический синдром, развившийся на фоне какой-либо иной патологии: эпидемического энцефалита, интоксикации химическими соединениями, опухолей головного мозга и т.д.

Диагностическое современное оборудование клиники Шарите позволяет проводить полноценную диагностику на самом высоком уровне.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Для лечения болезни Паркинсона традиционно, уже на протяжении многих лет, используется два основных подхода: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Помимо этого, врачи применяют и дополнительные методы, направленные на устранение побочных эффектов интенсивного лечения и на восстановление психо-эмоционального здоровья больного.

Обычно на первом этапе пациентам предписывается прием препаратов-аналогов дофамина, далее, если необходимо, в схему включают медикаменты, повышающие чувствительность нервных клеток к дофамину и лекарственные средства, замедляющие процесс распада этого нейромедиатора в организме. В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены антидепрессанты и успокоительные.

Современные препараты достаточно эффективны в терапии болезни Паркинсона, но проблема заключается в прогрессировании заболевания, необходимости постепенного увеличения доз или введения новых лекарственных средств. Дополнительным методом лечения болезни Паркинсона в Германии в этих ситуациях является хирургическое лечение.

Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается в имплантации нейростимулятора. Нейростимулятор – устройство, генерирующее электрические импульсы – располагают в грудной клетке и соединяют с электродами, которые подводят непосредственно к головному мозгу. Показанием к имплантации нейростимулятора является неэффективность медикаментозной терапии. Стимуляция специфических участков головного мозга позволяет облегчить клиническое течение болезни и положительно сказывается на качестве жизни пациента.

Также рассматривается вопрос о применении при болезни Паркинсона клеточной терапии.

В качестве дополнительного метода лечения болезни Паркинсона в Германии часто применяется физиотерапия, эффективность которой зависит от степени заболевания и подходу пациента к выполнению рекомендаций. Физиотерапия помогает замедлить прогрессирование симптомов болезни Паркинсона и снизить симптомы ее проявления. Главной целью здесь будет являться расслабление суставов и мышц, снижение атрофии мышц, которые часто вызываются нарушениями подвижности и скованности.

При подборе индивидуальной физиотерапевтической программы всегда учитывается состояние больного и предельный уровень нагрузки.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.