Отосклероз — это заболевание, связанное с патологическим ростом кости в среднем ухе и способное привести к значительному ухудшению и даже потере слуха.

При развитии отосклероза у больного уменьшается двигательная способность слуховой косточки в том месте, где к овальному окну прикрепляется стремечко. Итогом этого нарушения становится неправильная передача звуковых колебаний.

Чаще всего процесс поражения затрагивает одно ухо, потом переходит на второе. Продолжительное течение болезни и отсутствие своевремнного лечения влечет за собой нейросенсорную тугоухость.

В настоящее время причины отосклероза не изучены.

Заболевание возникает обычно в период полового созревания или в ближайшие годы после него. Иногда встречается в детском возрасте (8-10 лет).

Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Факторы риска отосклероза

Длительное течение хронического воспаления среднего уха, при котором возникает частичный либо полный некроз слуховых косточек. При некрозе места соединения наковальни и стремечка может образоваться фиброз, который ограничивает передачу звуковых колебаний по слуховым косточкам.

Врожденная фиксация стремечка.

Болезнь Педжета.

Врожденные аномалии развития органов слуха.

СИМПТОМЫ ОТОСКЛЕРОЗА

Отосклероз обычно проявляется кондуктивным типом нарушения слуха.

В начале чаще всего поражается одно ухо, но постепенно процесс отосклероза затрагивает и второе ухо.

При исследовании во время аудиометрии отмечается поражение передачи низких частот звука, а позже и высоких частот.

В поздних стадиях заболевания присоединяется также нейросенсорная тугоухость.

Отосклероз встречается примерно у 0,5 % населения. Современные исследования проблемы отосклероза показали, что это состояние может отмечаться у 10 % людей, однако не всегда оно проявляется.

При отосклерозе наблюдаются очаги склероза в среднем ухе. Это означает, что у пациента как бы уменьшается подвижность слуховых косточек, а именно в месте прикрепления стремечка к овальному окну, в результате чего нарушается передача звуковых колебаний.

В течении болезни выделяют три периода:

Начальный

Выраженного проявления всех основных симптомов

Терминальный

По нарастанию симптомов различают

Быструю, или скоротечную, форму отосклероза (11% больных)

Медленную (68% больных)

Скачкообразную (21% больных).

Болезнь может многие годы оставаться в начальном или выраженном периоде, а конечный период в большинстве случаев не наступает.

Особенностью развития отосклероза является то, что на протяжении многих месяцев и даже лет болезнь может не проявляться или проявляться крайне незаметно для человека.

Прогрессирующее снижение слуха по звукопроводящему типу, шум в ухе и ряд нарушений обменного характера.

Первые клинические симптомы появляются обычно в возрасте 16-20 лет.

Тугоухость возникает незаметно, затем постепенно нарастает сначала на одно ухо.

Понижение слуха на другое ухо выявляется лишь через несколько месяцев или даже лет.

Со временем может присоединиться снижение слуха по типу звуковосприятия (неврит).

ДИАГНОСТИКА ОТОСКЛЕРОЗА

Для диагностики отосклероза используется аудиометрия.

Проводится тимпанография.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических и аудиометрических данных.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ ОТОСКЛЕРОЗА

После диагностики специалисты клиники Шарите составляют индивидуальный план лечения пациента.

Лечение в большинстве случаев оперативное, т.к. консервативные методы малоэффективны.

Лечение отосклероза проводится двумя методами:

Применение слуховых аппаратов

Стапедэктомия - оперативное вмешательство.

Слуховые аппараты могут помочь эффективно справиться с нарушением слуха лишь на ранних стадиях заболевания.

Стапедэктомия – это хирургический способ лечения. Это вмешательство, проводимое на стремечке. Оно выполняется в случае, когда имеется фиксация стремечка к другим слуховым косточкам или к овальному окну.

Операция заключается в удалении стремечка и замены ее протезом, либо в стремечке делается небольшое отверстие и в него вставляется тонкий протез наподобие клапана.

Данные операции дают хороший результат у больных, страдающих отосклерозом – нарушением подвижности слуховых косточек в среднем ухе.

Положительные результаты отмечаются у девяти из десяти пациентов, прошедших данную операцию, у менее 1 % оперированных больных операция была неэффективна.

Противопоказаниями к стапедэктомии являются:

Тяжелое общее состояние пациента.

Одно слышащее ухо.

Низкий резерв функции улитки.

Тиннитус или головокружение.

Наличие активных очагов отосклероза.

В 90 % случаев проведения стапедэктомии, немецкие специалисты достигают положительных результатов, сводя при этом к минимуму риск возникновения осложнений.

Оториноларингология в клинике Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, высокое качество медицинских услуг, и индивидуальный подход, все это обеспечивает высокую эффективность и результативность диагностики и лечения.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.