Щитовидная железа – это орган внутренней секреции. Она располагается на передней поверхности шеи и прилегает к стенке трахеи.

Щитовидная железа является одним из важнейших эндокринных органов в организме.

Зоб – это увеличение щитовидной железы. Выявить зоб не сложно, он легко прощупывается при пальпации или во время проведения ультразвукового исследования щитовидной железы. При сильном увеличении зоба на шее образуется косметический дефект, так называемый компрессионный синдром, который возникает в результате сдавливания трахеи.

Существует три основных формы зоба: диффузный, узловой и смешанный.

В случае если вся ткань щитовидной железы поражается равномерно – это диффузный зоб. При очаговом поражении образуется узловой зоб. Узлы могут быть как единичные, так и множественные.

УЗЛОВОЙ ЗОБ – это заболевание щитовидной железы, при котором в тканях железы формируются доброкачественные новообразования (узлы). Узлы могут представлять собой уплотнения или кисты – полости заполненные жидкостью. Малигнизация – злокачественное перерождение узлового зоба – встречается крайне редко.

Узловой (многоузловой) зоб относится к наиболее распространенной патологии щитовидной железы.

Биологический механизм возникновения видимого, прощупываемого, но иногда обнаруживаемого лишь с помощью УЗИ узла, очень сложен.

Разросшиеся клетки могут, как нормально функционировать, так и становится сверхактивными, приводя к гипертиреозу, или же они могут вовсе не участвовать в процессе обмена веществ.

Узлы в щитовидной железе классифицируют в зависимости от их гормоносекретирующей функции:

Холодные узлы не секретируют гормоны

Теплые узлы вырабатывают гормоны в нормальном количестве

Горячие узлы характеризуются гиперсекрецией гормонов

Лечение узлового зоба назначается в зависимости от гормональной активности узлов.

СИМПТОМЫ УЗЛОВОГО ЗОБА

Симптомы проявления болезни зависят от степени увеличения и состояния щитовидной железы, а также от уровня сдавливания ею соседних органов.

У значительной части пациентов с узловым зобом симптомы заболевания отсутствуют, по крайней мере, в стадии, на которой новообразование в щитовидной железе имеет небольшой размер и не выделяет гормоны в избыточном количестве.

При крупных узловых образованиях возможен косметический дефект на шее, компрессионный синдром, обусловленный сдавлением трахеи. В регионах йодного дефицита при узловом (многоузловом) зобе может формироваться функциональная автономия щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза.

Если узел в щитовидной железе активно продуцирует гормоны, развиваются симптомы гипертиреоза.

ДИАГНОСТИКА УЗЛОВОГО ЗОБА

Перед началом лечения специалисты обследуют больного.

Методом первичной диагностики узлового зоба является пальпация щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы, которое позволяет точно оценить размер самого узла и объем щитовидной железы. Существует ряд характерных ультрасонографических признаков различных заболеваний, протекающих с узловым зобом, их диагностическая чувствительность и специфичность невысока.

Лабораторные анализы. Нарушения секреции гормонов щитовидной железы можно диагностировать на основании анализа крови. Его результаты отражают концентрацию в крови гормонов Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ), который синтезируется гипофизом и регулирует деятельность щитовидной железы.

Аспирационная биопсия.

Сцинтиграфия щитовидной железы.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

Каждому пациенту индивидуально подбирается программа диагностики.

ЛЕЧЕНИЕ УЗЛОВОГО ЗОБА

Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения.

Если узловой зоб протекает бессимптомно, в большинстве случаев можно ограничиться медицинским наблюдением: периодическими визитами к эндокринологу и УЗИ щитовидной железы.

Если у пациента присутствуют теплые или горячие узлы, которые сопровождаются симптомами гипертиреоза, лечение узлового зоба может заключаться в радиойодтерапии. Она представляет собой деструкцию щитовидной железы при помощи препарата, содержащего радиоактивный изотоп йода.

В ряде случаев целесообразна тиреоидэктомия – удаление щитовидной железы. При операции используются различные малоинвазивные техники, включая операции с мини-доступом и видео-ассистированные операции.

Пациенты, перенесшие радиойодтерапию или тиреоидэктомию, нуждаются в гормонозаместительной терапии, так как в их организме прекращается синтез гормонов щитовидной железы.

Кистозные узлы дренируют – выполняют их пункцию и удаляют жидкость. В подавляющем большинстве случаев узловой зоб не малигнизируется. Однако пациенту рекомендуют оставаться под наблюдением врача и регулярно проходить профилактические обследования.

Эндокринология в клинике Шарите – это диагностика, лечение и профилактики всех заболеваний эндокринной системы, с помощью высококвалифицированных специалистов, новейших медицинских разработок и оборудования.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.