Мастоидит – это инфекционно-воспалительный процесс в сосцевидном отростке.

Сосцевидный отросток - это костный отросток, который находится позади уха. Сосцевидный отросток имеет в своей толще воздухоносные полости. Он является местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ременной и длиннейшей мышц головы. Структура костной ткани сосцевидного отростка ячеистая, наподобие пчелиных сот.

Причиной возникновения мастоидита чаще всего является инфекция среднего уха (средний отит), которая переходит на сосцевидный отросток.

При этом инфекционный процесс может привести к разрушению нежной костной структуры ячеек сосцевидного отростка.

При дальнейшем распространении инфекционного процесса он может перейти в полость черепа и головной мозг, что чревато серьезными последствиями: воспалению мозговой оболочки (менингиту), абсцессу головного мозга (из-за анатомически близкого расположения синусов и оболочек мозга) и гнойному воспалению внутреннего уха (лабиринтиту), что может привести к глухоте.

ПРИЧИНЫ МАСТОИДИТА

Причиной возникновения мастоидита служит переход воспалительного процесса со среднего уха на сосцевидный отросток.

Обычно наблюдается вторичный мастоидит как осложнение острого гнойного воспаления среднего уха или обострение хронического гнойного среднего отита.

Обычно при мастоидите обнаруживаются следующие возбудители: пневмококки, Hemophilus influenzae (гемофилус инфлюэнце), бета-гемолитический стрептококк и грамотрицательная микрофлора.

ПРОЯВЛЕНИЯ МАСТОИДИТА

Мастоидит начинает проявляться с повышения температуры, ухудшения общего состояния.

В области сосцевидного отростка позади уха появляется болезненность при надавливании, отечность.

Кроме того, появляется боль в ухе, которая часто имеет пульсирующий характер.

Отмечается выделение гноя из уха, оттопыренность ушной раковины. Кроме того, может быть понижение слуха, а также отек барабанной перепонки.

ОСЛОЖНЕНИЯ МАСТОИДИТА

Осложнения мастоидита могут быть как внечерепными, так и внутричерепными.

К внечерепным осложнениям мастоидита, а также острого среднего отита, прежде всего, относятся нарушение слуха, лабиринтит (с резким головокружением), поражение лицевого нерва. Кроме того, мастоидит может осложняться поднадкостничным абсцессом или прорывом гноя через внутреннюю стенку верхушки сосцевидного отростка под грудино-ключично-сосцевидную мышцу (так называемый мастоидит Бецольда).

К внутричерепным осложнениям относятся эпидуральный абсцесс (абсцесс в области мозговой оболочки), тромбофлебит синусов твердой мозговой оболочки (чаще всего сигмовидного синуса), менингит и абсцесс головного мозга.

ДИАГНОСТИКА МАСТОИДИТА

Диагностика мастоидита, прежде всего, основана на сборе жалоб пациента, уточнении о перенесенном среднем отите, а также на осмотре пациента.

Для уточнения диагноза применяется рентгенография, компьютерная томография.

Для уточнения характера возбудителя обычно проводится исследование гнойного отделяемого.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОИДИТА

Для лечения мастоидита применяются консервативные и хирургические методы.

Антибиотикотерапия – составляет основу лечения мастоидита.

При минимальном поражении костной ткани сосцевидного отростка проводится миринготомия – прокол барабанной перепонки для того, чтобы обеспечить отток гноя, и кроме того, исследовать гной на характер микрофлоры.

При неэффективности антибиотикотерапии или хронизации процесса, а тем более при подозрении на возникновение осложнений со стороны головного мозга или черепа, ставится вопрос о необходимости оперативного лечения – мастоидэктомии – удалении задней стенки слухового канала, остатков барабанной перепонки, а также молоточка и наковальни – слуховых косточек среднего уха, которые к моменту операции обычно уже бывают разрушены инфекцией. Стремечко и лицевой нерв обычно при этом не поражаются.

Оториноларингология в клинике Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, высокое качество медицинских услуг, и индивидуальный подход, все это обеспечивает высокую эффективность и результативность диагностики и лечения.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.