Бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность лица репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

По определению о бесплодии принято говорить тогда, когда на протяжении одного года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции у женщины, находящейся в детородном возрасте, не наступает беременность. В этом случае уместно вести речь не о бесплодии жены либо мужа в отдельности, а поднимать вопрос о бесплодном браке и незамедлительно приступать к обследованию обоих партнёров.

На сегодняшний день бесплодие является одной из наиболее острых, имеющих мировой масштаб медико-социальных проблем, влекущей за собой снижение рождаемости и обусловливающей развитие конфликтов в семьях, депрессий и тревожных состояний у супругов.

Бесплодие, как женское, так и мужское, может иметь множество причин.

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ — неспособность организма мужчины вырабатывать или доставлять в организм женщины достаточное количество здоровых сперматозоидов для осуществления зачатия.

Проблемы, возникающие у мужчин в половой сфере и приводящие к бесплодию, обычно бывают связаны с угасанием функции сперматогенеза, эректильной или эякуляторной дисфункцией, низким качеством спермы или ее плохой проходимостью через выносящие пути.

Существует несколько видов мужского бесплодия:

Секреторное бесплодие – наиболее часто встречаемая форма, при которой вследствие нарушения деятельности яичек, снижается качество, количество и/или подвижность сперматозоидов.

Обтурационное бесплодие. При обтурационной форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем – их полное отсутствие.

Иммунологическое бесплодие – в организме в результате неких причин (например, после травмы) начинается выработка антител к тканям яичка или сперматозоидам. После обследования назначается комплексное лечение.

Относительное бесплодие - подразумевает отсутствие видимых отклонений. Чаще всего такое бесплодие является действием стрессов, а лечением занимается психотерапевт.

ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Наиболее распространенными причинами мужского бесплодия являются воспалительные и инфекционные заболевания (простатиты, уретриты), непроходимость семявыносящих канальцев, варикозное расширение вен яичка, гормональные нарушения, психосексуальные расстройства, снижение потенции.

Бесплодие у мужчин возникает по следующим причинам:

Воспалительные процессы;

Инфекции;

Нарушение гормонального баланса;

Болезни, опухоли, травмы;

Врожденные дефекты половых органов;

Высокие температуры;

Вредные привычки;

Химические вещества;

Стрессы.

ДИАГНОСТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

На первом этапе диагностики оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний.

Проводятся физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия и др.

Спермограмма. Процедура представляет собой анализ спермы, который выполняется 2 раза, с интервалом в 2 недели: если спермограмма нормальная, то сдается еще одна.

Проба на индивидуальную совместимость. Этот анализ проводится в тех случаях, когда по итогам 3-кратно проведенной спермограммы у мужчины не выявлено никаких отклонений.

Исследования урогенитального тракта. Эти исследования назначаются, если спермограмма выявила у мужчины воспалительные изменения. В зависимости от характера этих изменений, мужчине могут быть назначены УЗИ, лабораторные анализы, исследования на урогенитальные инфекции.

В некоторых случаях необходима малообъемная азооспермия и биопсия яичек (для того, чтобы определить состояние ткани яичек).

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Для лечения мужского бесплодия в Германии применяют различные методики, включая консервативные и хирургические вмешательства. При этом к операциям прибегают лишь в самых крайних случаях.

Все методы лечения или восстановления мужской репродуктивной функции делятся на три вида:

консервативные;

хирургические;

альтернативные.

Метод выбранной терапии зависит от диагноза и источника проблемы.

По результатам диагностики врачи разрабатывают индивидуальную программу лечения бесплодия.

Существуют две основные формы мужского бесплодия - секреторная и обтурационная.

При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений.

Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек.

При лечении варицеколе (расширении вен семенного канатика) применятся метод микрохирургии, основанный на использовании операционного микроскопа высокой разрешающей способности, благодаря чему устраняется причина варицеколе без повреждения мелких кровеносных сосудов семенного канатика и яичек.

Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

В случае, если активность мужских сперматозоидов ограничена, эффективный результат дает метод экстракорпорального оплодотворения, с помощью которого возможно достичь зачатия даже ослабленными сперматозоидами.

Если мужчина не способен к естественной эякуляции, при лечении мужского бесплодия применяется метод аспирации сперматозоидов при помощи прокола яичка и извлечения из него микродозы семенной жидкости.

Если сперма не содержит сперматозоиды, показано донорство спермы.

Основные метод и подходы к лечению бесплодия в Германии может проводиться различными способами с привлечением специалистов урологов, венерологов, иммунологов, эндокринологов и психотерапевтов.

Современная репродуктивная медицина способна выявить причину бесплодия, провести качественное лечение и во многих случаях решить проблему бездетности.

Гинекология и Акушерство в клинике Шарите – это опытные, высококвалифицированные специалисты, высокотехнологичное оборудование, современные методики диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.