Рак легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани легкого.

Рак несколько чаще развивается в правом легком (51,4%) и реже - в левом (48,6%). Чаще всего поражаются верхние доли (60%).

Рак легкого – наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее преимущественно мужчин в возрасте старше 40-50 лет (женщины заболевают в 10 раз реже).

Статистика утверждает, что за последние сто лет заболеваемость раком легкого увеличилась в несколько десятков раз, это свидетельствует о том, что среди причин возникновения патологии важную роль играют постоянно ухудшающиеся экологические условия существования человечества.

Рак легкого – собирательное понятие. Группа злокачественных новообразований, определяемых этим термином, включает в себя рак бронхов, бронхиол (мелкие бронхи) и собственно легочной ткани (альвеол). При раке легких может поражаться любая часть органа. Считается, что рак легких возникает из эпителиальных клеток (90-95% случаев). Эти клетки выстилают крупные и средние дыхательные пути (бронхи и бронхиолы). Поэтому рак легких иногда называют бронхогенным раком или бронхогенной карциномой. Так же злокачественные опухоли могут образовываться из клеток плевры (в этом случае опухоль носит название мезотелиома). Очень редко источником рака являются вспомогательные ткани легких, например, кровеносные сосуды.

Рак легкого классифицируется по нескольким группам признаков: по клеточному строению, по типу роста (локализации его в легком), по форме опухоли и по распространенности ее в организме человека (стадия).

По своей микроскопической (гистологической) структуре рак легкого может подразделяться на несколько разновидностей. Но общим свойством этой достаточно большой группы опухолей является склонность к агрессивному течение, раннему рецидивированию и метастазированию.

В соответствии с клинико-анатомической классификацией ученые выделяют:

центральную форму рака легких, когда злокачественная опухоль исходит из крупного, т.е. главного, долевого либо сегментарного бронха;

периферическую форму рака легких, при которой новообразование исходит из бронхов меньшего диаметра (бронхиол) или же локализуется в толще паренхимы легких (непосредственно в легочной тканы, в альвеолах).

Кроме того, существуют и так называемые «атипичные формы»: медиастинальная (множественное метастатическое поражение лимфоузлов средостения без четко установленной локализации первичного опухолевого очага в легком), мозговая, печеночная, костная, милиарный карциноз и др.

Морфологическая классификация рака легкого:

Мелкоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак.

Аденокарцинома.

Крупноклеточный рак.

Смешанный рак.

Мелкоклеточный рак легких составляет около 20% случаев рака легких. Из всех видов рака легких эта опухоль является самой агрессивной и быстро растущей.

ПРИЧИНЫ РАКА ЛЕГКИХ

Различают 2 основные группы причин, способствующих развитию рака легкого

Первая – это те канцерогенные (вызывающие рак) вещества, которые попадают в ткани бронхов и легких из внешней среды с дыханием.

Вторая – эта большая группа хронических воспалительных заболеваний легких.

Ни одно из известных онкологических заболеваний не имеет такой очевидной связи с вредными привычками, факторами окружающей среды и условиями труда, как рак легкого. Его связь с курением достигает 85-90%. Курильщики заболевают в 30 раз чаще, чем некурящие. Вторым по значимости этиологическим фактором являются вредные условия на производстве: асбест, соединения мышьяка, никеля, хрома и др. Кроме того, существуют данные, указывающие на связь между хроническими заболеваниями легких (пневмосклероз, хронические обструктивные болезни легких - ХОБЛ) и возникновением рака легкого.

СИМПТОМЫ РАКА ЛЕГКИХ

Симптомы при раке легких очень разнообразны. Они зависят от распространенности и локализации опухоли. Часто бывает, что их не так просто выявить.

При проведении стандартной общепринятой рентгенографии органов грудной клетки или компьютерной томографии опухоль впервые обнаруживается примерно у 25% пациентов с раком легких в виде отдельного небольшого образования. Это образование выглядит как монета. На этот момент симптомы, как правило, отсутствуют.

Некоторые симптомы рака легких:

Кашель

Боли в области грудной клетки

Одышка, затрудненное дыхание

Кровь в мокроте при откашливании и др.

Похудание, слабость и утомляемость, неспецифические симптомы, возникающие при раке легких (как и при многих видах рака). Нередко отмечаются психологические симптомы, такие как депрессия и изменения настроения. Эти признаки наиболее часто являются свидетельством больших размеров опухоли.

Необходимо помнить, что у рака легкого нет специфических (патогномоничных симптомов), то есть тех симптомов, которые характерны исключительно для данного заболевания, и позволяющих поставить диагноз со 100-процентной точностью. Практически все описанные жалобы могут быть вызваны и другой, неонкологической патологией.

ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕГКИХ

Сбор анамнеза

Рентген

Анализы крови (в т.ч. определение онкомаркеров)

Компьютерная томография

МРТ с контрастированием

Бронхоскопия с биопсией

Цитологическое исследование мокроты

Сцинтиграфия и УЗИ брюшной полости при подозрении на метастазирование

ПЭТ и др.

На вооружении онкологического центра клиники Шарите находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ

Методы лечения рака легкого определяются локализацией и стадией процесса, а также морфологией опухоли. При лечении рака легких используется хирургическое удаление опухоли, химиотерапия или лучевая терапия. Также используются сочетания данных методов лечения.

Успешно развивается таргетная терапия противоопухолевыми антителами.

Применяется современная аппаратная, минимально-инвазивная хирургия, новейшие техники проведения дистанционной радиотерапии, эндобронхиальная брахитерапия, бесконтактная радиохирургия (робосистема «Кибер-Нож»), неодъювантная комплексная химиотерапия, таргетная (целевая) терапия показывают поистине великолепные результаты.

Радиочастотная абляция

Метод уничтожения раковых клеток электрическими импульсами, подаваемыми через введенную в ткани опухоли иглу.

При раке легких радиочастотная абляция может выполняться несколькими способами:

хирургическая абляция;

чрескожная абляция;

торакоскопическая абляция.

Среди преимуществ метода, помимо его малотравматичности, следует отметить более низкий риск побочных реакций и осложнений и более быстрое восстановление, благодаря чему в случае необходимости химиотерапевтические средства могут быть назначены вскоре после процедуры.

К тому же в отличие от операции абляция дает возможность сохранить в более полном объеме функцию легких, что особенно важно для пациентов, у которых уже нарушена дыхательная функция (в т.ч. для курильщиков), и позволяет эффективно воздействовать на центральную часть опухоли, т.е. на ту область, которая, как правило, плохо поддается радиотерапии.

Радиочастотная абляция может быть проведена больным с множественными опухолями и/или с вовлечением в онкопроцесс обоих легких, т.е. тем, кому обычно противопоказано хирургическое вмешательство. Если того потребует ситуация, процедура может быть осуществлена повторно и даже многократно. Причем если абляция не справляется с полным удалением злокачественного новообразования, его уменьшение, тем не менее, способно значительно продлить и облегчить жизнь пациента.

Фотодинамическое лечение

Лечение заключается во введении специального вещества, помечающего мембраны раковых клеток. Затем эти клетки уничтожаются лазером. Применяется при небольших злокачественных опухолях и в качестве паллиативного метода для облегчения состояния больного.

Онкологический центр Шарите – это применение клинических и самых прогрессивных методов лечения в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.