Опухоли ЛОР-органов — это доброкачественные и злокачественные новообразования ушной, носовой полости, носоглотки, гортани.

Гортань - это часть дыхательной системы. Она расположена между глоткой (сверху) и трахеей (снизу). Гортань располагается на уровне 4-6 шейных позвонков, ниже подъязычной кости.

Гортань выполняет важнейшую функцию образования голоса человека. Её основу составляет несколько хрящей, которые собраны в каркас и соединены связками.

Один из хрящей гортани выдаётся вперед и создаёт заметную выпуклость - кадык или адамово яблоко. Полость гортани разделяется на 3 отдела: преддверие гортани (над преддверными складками), нижний отдел (под голосовыми складками) и средний отдел (посередине между преддверными и голосовыми складками).

РАК ГОРТАНИ – это злокачественное новообразование гортани. В основе развития рака гортани лежит злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки гортани.

Среди злокачественных новообразований гортани чаще всего развивается плоскоклеточный рак (98 %). Редко наблюдаются различные виды сарком (0,5 - 2,2 %). Очень редко встречаются другие формы злокачественных опухолей.

В структуре всех онкологических заболеваний рак гортани занимает 4 место, чаще всего патология возникает у мужчин за 40 лет. Крайне редко рак гортани появляется у женщин.

По мнению ученых, предрасполагают к развитию данной патологии такие факторы, как табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, иммунодефицитные состояния, наличие папиллом гортани, ассоциированных с высокоонкогенными штаммами вируса папилломы, недостаток витаминов группы В и ретинола (вит. А), контакт с вредными веществами, включая лаки, краски, древесную пыль, серную кислоту, никель, асбест и др.

Поражаться могут все отделы гортани: верхний, расположенный над голосовыми складками, средний и нижний, или подскладочный.

Локализоваться данная опухоль может в любом отделе гортани, однако, как показывает практика, в подавляющем большинстве клинических случаев раковые опухоли возникают именно в средней части органа, где, как известно, находятся голосовые связки.

Гистологически приблизительно в 90% случаев обнаруживается плоскоклеточный рак гортани.

К предраковой патологии, помимо вышеупомянутых папиллом, относят лейкоплакию слизистой оболочки, дискератозы, пахидермию, бронхиогенные и другие варианты кист гортанных желудочков, фибромы на широком основании, хронические воспалительные процессы, не поддающиеся адекватной консервативной терапии.

СИМПТОМЫ РАКА ГОРТАНИ

Достаточно долгое время рак гортани может протекать асимптомно, особенно если опухоль локализуется на надгортаннике либо на ложных (вестибулярных) голосовых складках.

Локализация опухоли в верхнем отделе гортани нередко остаётся незамеченной вплоть до III-IV стадии рака гортани из-за отсутствия симптомов. Лишь некоторые больные жалуются на боль, чувство инородного тела в горле, затруднения при глотании, связанные с вовлечением в процесс надгортанника.

Опухоли среднего отдела выявляются рано из-за резкого и значительного изменения голоса, которое не может остаться незамеченным ни больным, ни окружающими. В некоторых случаях голос вовсе исчезает, говорит больной только хриплым шёпотом.

Симптомы рака нижнего подсвязочного отдела гортани проявляются нарастающей одышкой, затруднением дыхания. Подсвязочное пространство — самый узкий участок верхних дыхательных путей, и даже опухоли небольшого размера достаточно, чтобы вызвать затруднение прохождения воздуха в лёгкие.

Также возможен длительно не проходящий кашель, постоянные боли в горле и/или в ухе, дискомфорт, затруднения и боли при глотании, ощущение инородного тела в горле, поперхивание, припухлость в области шеи, проблемы с дыханием. По мере прогрессирования заболевания присоединяется кровохарканье, немотивированная потеря массы тела, общая астенизация, крайне неприятный, зловонный запах изо рта, свидетельствующий о распаде опухоли.

ДИАГНОСТИКА РАКА ГОРТАНИ

Программа обследования при раке гортани включает в себя:

Консультацию ЛОР-онколога, хирурга;

Развёрнутые анализы крови, в том числе общеклинический, биохимический, коагулограмму, электролитный состав, определение онкомаркеров;

Ревизию предыдущей биопсии, если она была проведена ранее;

Ларингоскопию (прямую, непрямую);

Спиральную компьютерную томографию шеи и грудной клетки с последующей консультацией врача-радиолога;

Комбинированную позитронно-эмиссионную компьютерную томографию с целью обнаружения метастатических очагов;

Биопсию со срочной гистопатологией.

При необходимости помимо перечисленных, назначаются и дополнительные процедуры.

На вооружении онкологического центра клиники Шарите находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ

Лечение рака гортани зависит от стадии опухоли, а также от общего состояние больного. Оно может быть хирургическим, представлять собой лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление опухоли – это частый метод лечения раковых заболеваний, в том числе и рака гортани. В отличие от доброкачественных опухолей, при злокачественных опухолях вместе с опухолью приходится удалять часть органа или весь орган. Это зависит от стадии заболевания.

Вместо механического скальпеля во время операций на гортани онкохирурги могут использовать лазер.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может комбинироваться с хирургическим лечением. Обычно она применяется либо перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, либо после нее, для того, чтобы уничтожить, возможно, оставшиеся раковые клетки в месте опухоли.

Часто лучевая терапия проводится при рецидиве опухоли после операции. Также лучевая терапия может проводиться совместно с химиотерапией, как до, так во время и после нее.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в применении для лечения опухолей некоторых лекарственных средств, в результате которых раковые клетки погибают. Принцип этого вида лечения, основан на том факте, что для клеток опухоли характерен интенсивный уровень обмена веществ, в результате чего они более чувствительны к различным химическим препаратам.

Химиотерапия может проводиться в двух режимах:

До лучевой терапии или операции с целью уменьшить размеры опухоли.

После операции или лучевой терапии с целью уничтожить, возможно, оставшиеся раковые клетки.

При раке гортани практикуют фотосенсибилизирующую терапию, инфракрасное прогревание (термотерапию) в комбинации с прессотерапией, воздействие хладагентом (криотерапию), фитотерапию и другие нестандартные методики.

Онкологический центр Шарите – это применение клинических и самых прогрессивных методов лечения в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.