Бедро – это проксимальная часть нижней конечности человека между тазобедренным и коленными суставами.

Бедренная кость — наиболее крупная в организме человека. У людей молодого возраста бедренные кости отличаются прочностью и устойчивостью к механическому воздействию. Переломы бедра у молодых пациентов обусловлены, как правило, серьезными травмами: автомобильными авариями, падениями с большой высоты и т.д.

По мере старения плотность костной ткани снижается — этот процесс называется остеопорозом — и вероятность переломов резко возрастает.

У людей старше 60 лет перелом бедра может развиться вследствие падения с высоты собственного роста, а при выраженном остеопорозе переломы возникают практически в состоянии покоя (например, при переносе веса тела с одной нижней конечности на другую). Особенно уязвим анатомический отдел бедренной кости, расположенный на границе с тазобедренным суставом, — шейка бедра.

Перелом бедренной кости является одной из самых серьезных травм, напрямую связанных с жизнью. При появлении осложнений возможен даже летальный исход. Наиболее часто встречается перелом бедра у лиц, находящихся в пожилом возрасте.

СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА БЕДРА

Сразу же после травмы у пациента наблюдаются следующие симптомы:

невозможность опереться на пострадавшую конечность (например, встать после падения)

сильная боль

ограничение подвижности в тазобедренном суставе

отечность мягких тканей в области бедра

укорочение нижней конечности на стороне перелома

ротация (поворот) поврежденной конечности вокруг вертикальной оси

Осложнения перелома бедра

Перелом бедренной кости может угрожать пациенту потерей мобильности, инвалидностью и зависимостью от посторонней помощи. Болевые ощущения, страх перед повторной травмой и медицинские ограничения приводят к тому, что после перелома пациент вынужден сохранять длительную неподвижность, на фоне которой могут развиться серьезные осложнения, представляющие непосредственную опасность для жизни.

К ним относятся:

перелом таза

пролежни

тромбоз вен нижних конечностей и, как следствие, эмболизация легочной артерии

пневмония

инфекции мочевыводящих путей

ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМА БЕДРА

Рентгенография – это основной способ диагностики переломов бедра.

В некоторых случаях необходимо произвести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы диагностировать повреждение кости, определить его точную локализацию, установить характер перелома (простой, оскольчатый, смещенный и т.п.) и спланировать дальнейшее лечение.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА БЕДРА

Лечение перелома планируют индивидуально с учетом локализации (расположения по отношению к тазобедренному суставу), тяжести повреждения (в том числе, наличия перелома таза), возраста пациента и его общего состояния здоровья.

Консервативное лечение перелома бедра

Консервативное лечение допустимо при определенных видах переломов и в тех случаях, когда оперативное лечение сопряжено с большим риском для жизни больного.

Консервативное лечение заключается во внешней фиксации костных отломков в правильном положении, наиболее распространенный способ – гипсовая повязки и скелетное вытяжение конечности.

Назначается постельный режим, который должен соблюдаться несколько месяцев. Из-за длительного ограничения подвижности могут развиваться не только застойные явления в легких, но и появляться различные инфекции. Поэтому людям старческого и пожилого возраста консервативный способ лечения противопоказан.

Хирургическое лечение перелома бедра

Метод лечения зависит от места расположения перелома на кости. Перелом можно фиксировать металлическими винтами или штифтами, прикрепленными к металлическим пластинам и др.

Оперативные методики подразделяются на несколько типов:

Фиксация и остеосинтез. Отломки кости скрепляют между собой при помощи винтов или наложения металлической пластины. Также возможно использование штифта — длинного стержня, который вставляют в костномозговой канал. В головке бедренной кости высверливается отверстие для винта, соединяющего ее со штифтом Замена головки бедренной кости. Если перелом локализуется в области шейки бедра и носит оскольчатый характер, выполнить фиксацию отломков кости не представляется возможным. В таких случаях производят замену участка бедренной кости: шейки и головки, входящей в тазобедренный сустав

Эндопротезирование тазобедренного сустава. В ходе операции эндопротезирования заменяется верхний отдел бедренной кости (головка и шейка), а также чаша сустава, располагающаяся на подвздошной кости. Для этой цели применяют эндопротезы из металла, керамики или прочного полиэтилена, устойчивые к внешним воздействиям и обладающие широкой амплитудой движений. К бедренной кости эндопротез крепится медицинским цементом, что обеспечивает его надежную фиксацию. Также возможно бесцементное прикрепление эндопротеза, когда он постепенно врастает в костную ткань, однако у пожилых пациентов из-за наличия остеопороза предпочтительнее использование цемента

Эндопротезирование тазобедренного сустава целесообразно при совмещенных травмах, когда повреждается не только бедро, но и происходит перелом таза. Эндопротезирование также рекомендуют пожилым пациентам с нарушениями кровообращения и тенденцией к длительной регенерации костной ткани.

Ортопедия и травматология в клинике Шарите – это опытнейшие специалисты, новейшее оборудование, и самые современные технологии и методики лечения пациентов.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.