Грыжа позвоночника (Межпозвонковая грыжа) – это смещение межпозвоночного диска, иногда сопровождающееся разрывами фиброзного кольца.

Отдельные позвонки в позвоночнике соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они плотные, состоят из эластичного ядра, которое находится по центру диска, и окружающих ядро прочных колец, которые состоят из соединительной ткани. Межпозвоночные диски играют роль естественных амортизаторов, уменьшая трение позвонков и предотвращая повреждения корешков спинномозговых нервов. За счет межпозвонковых дисков позвоночнику придается прочность и гибкость.

Травматические повреждения, а также воспалительные и метаболические нарушения позвоночника (к примеру остеохондроз) связаны с разрушением межпозвоночных дисков, они могут приводить к возникновению межпозвоночных грыж.

СИМПТОМЫ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА

У многих людей есть поясничная грыжа, а они даже об этом не подозревают, потому как симптомы в виде боли в спине просто-напросто не проявляются.

Признаки грыжи позвоночника сильно различаются в зависимости от ее расположения и размера.

Если позвоночная грыжа не давит на нерв, у вас может немного болеть поясница или вообще не быть никаких признаков.

Если позвоночная грыжа давит на нерв, то возможна боль, онемение или слабость в той части тела, куда доходит нерв.

Если грыжа находится в нижней части поясничного (люмбального) отдела позвоночника, то может развиться ишиас (заболевание корешков пояснично-крестцового отдела позвоничника). Ишиас характеризуется болью, которая перемещается по ноге от ягодицы до лодыжки или стопы в результате давления на седалищный нерв. К боли в ноге может добавиться боль в пояснице.

Если грыжа находится в верхней части поясничного отдела, возле окончаний нижних ребер, может возникать боль в передней части бедра.

Если грыжа находится в области шеи (шейный отдел позвоночника), боль или онемение появляется в плечах, руках, или грудной клетке.

Симптомы могут проявляться по-разному: как резко, так и постепенно.

Неврологические расстройства, которые вызывает грыжа, чаще всего характеризуются пациентами как боль (часто интенсивная), онемение, ощущение «мурашек» или потеря чувствительности в одной или двух конечностях. Это происходит из-за того, что сдавленный нерв с нарушенными функциями не может нормально передавать, либо вообще не передает нервный импульс. Причем это может произойти как в поясничном (94-95% всех случаев), так и в грудном (меньше 1%), и в шейном (4-5% всех случаев) отделах позвоночника, причиняя длительные мучения больному.

Основные клинические признаки межпозвоночной грыжи:

Боли в месте повреждения, а также по ходу нерва. Ущемление корешков спинномозговых нервов может стать причиной мучительного болевого синдрома, ограничивающего подвижность пациента. В тяжелых случаях боли отмечаются также в состоянии покоя

Нарушение чувствительности является следствием поражения чувствительных нервных окончаний

Нарушение двигательных функций вплоть до развития слабости конечностей и параличей

Поражение органов малого таза с развитием недержания мочи и кала. У мужчин возможно стойкое нарушение эректильной функции.

ДИАГНОСТИКА ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА

Диагноз ставится неврологом или нейрохирургом.

Виды диагностики межпозвоночной грыжи:

Миелография. Исследование с помощью рентгена с использованием контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Исследуется спинной мозг.

Люмбальная пункция. С помощью прокола мозговых оболочек в поясничном отделе, позволяет биохимический состав спинномозговой жидкости, её клеточный состав, измерить внутричерепное давление.

Электромиография. Позволяет отличить нарушение проводимости нервов, вследствие сдавливания грыжей нервного корешка, от тех же симптомов, вызванных иными заболеваниями.

Компьютерная томография (КТ). По сравнению с рентгеном, этот вид сканирования дает более точный результат.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает достаточно полную информацию о ширине позвоночного канала, о размере протрузий и (или) грыжи, о степени воспаления и наличии возможных сопутствующих патологий.

МРТ в движении (Stand up MRT). На современном этапе развития медицины считается самым точным методом диагностирования грыжи межпозвоночного диска. Позволяет видеть картину заболевания полно и абсолютно точно в различных проекциях, что играет важную роль в выборе метода лечения. Метод позволяет создать 3-D изображение в различных ракурсах.

Диагностическое современное оборудование клиники Шарите позволяет проводить полноценную диагностику на самом высоком уровне.

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА

После точнейшей диагностики, специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.

Консервативное лечение – это избегание болезненных поз и выполнение упражнений, а также прием болеутоляющих препаратов.

К сожалению, консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска не всегда достаточно эффективны в случаях прогрессирующего заболевания.

Среди основных методов хирургического лечения позвоночной грыжи, с успехом применяемых специалистами нужно отметить:

Открытая классическая дискэктомия до недавнего времени являлась одной из основных операций при грыже межпозвоночного диска. Во время операции устраняется патологическое выпячивание и удаляются участки диска, способные в будущем привести к сужению спинномозгового канала и ущемлению нервных корешков

Микрохирургическая дискэктомия является современной высокотехнологической методикой, позволяющей корректировать дефекты межпозвоночного диска, сохраняя его функциональную способность. Применение микроскопа при операциях на позвоночнике значительно повысило эффективность хирургического лечения

Эндоскопическая дискэктомия позволяет провести микрохирургическое вмешательство при помощи эндоскопа – гибкого оптического прибора, позволяющего получить четкое изображение операционного поля не выполняя широкого хирургического разреза. Эндоскопическая операция позволяет существенно сократить восстановительный период и снизить вероятность осложнений вовремя и после операции по удалению межпозвночной грыжи.

Для лечения пациентов с межпозвоночными грыжами применяют (в зависимости от конкретной клинической ситуации) метод хемонуклеолиза (эффективен только при протрузии диска), лазерное воздействие для декомпрессии межпозвонкового диска в целях освобождения нервных окончаний, способ чрескожной эндоскопической нуклеотомии, микроскопической нуклеотомии, микроскопической ламинэктомии, микроскопической декомпрессии, а также осуществляют протезирование межпозвонковых дисков, эпидуральную, периневральную инфильтрацию (показана на любой стадии заболевания), чрескожную интрадискальную термокоагуляцию, криотерапию межпозвонковых суставов, кобляцию, межостистый «спейсер» и минимально-инвазивную стабилизацию межпозвоночного сегмента.

Для каждого пациента опытные германские специалисты подбирают наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Ортопедия и травматология в клинике Шарите – это опытнейшие специалисты, новейшее оборудование, и самые современные технологии и методики лечения пациентов.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.