Бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность лица репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

По определению о бесплодии принято говорить тогда, когда на протяжении одного года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции у женщины, находящейся в детородном возрасте, не наступает беременность. В этом случае уместно вести речь не о бесплодии жены либо мужа в отдельности, а поднимать вопрос о бесплодном браке и незамедлительно приступать к обследованию обоих партнёров.

На сегодняшний день бесплодие является одной из наиболее острых, имеющих мировой масштаб медико-социальных проблем, влекущей за собой снижение рождаемости и обусловливающей развитие конфликтов в семьях, депрессий и тревожных состояний у супругов.

Бесплодие, как женское, так и мужское, может иметь множество причин.

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ - наблюдается при неспособности пары иметь детей при условии здоровья мужа. Подозрение о данном диагнозе может возникать после истечения срока около года ведения регулярной половой жизни без предохранения в случае, если беременность не наступила. Однако данный срок может удлиняться до двух лет у девушек молодого возраста и сокращаться до полугода у пациенток в возрасте.

Виды женского бесплодия

Первичное женское бесплодие – это когда у женщины не наступает беременность, и до этого беременностей тоже не было.

Вторичное женское бесплодие – это кода у пациентки была хотя бы одна беременность, причем не важно, как она закончилась. Даже если произошел самопроизвольный аборт, данные анамнеза свидетельствуют о возможности зачатия.

Комбинированная форма – это когда наблюдается не только неспособность к зачатию со стороны женщины, но и со стороны мужчины. Такое патологическое состояние может быть обусловлено нарушением состава семенной жидкости, качества сперматозоидов, врожденных аномалий развития мужских половых органов.

Идиопатическое бесплодие – это когда при полном здоровье обоих супругов и хорошей их совместимости беременность не наступает.

Женское бесплодие в зависимости от локализации патологического процесса бывает:

трубное – связано с непроходимостью маточных труб. При этом созревшая яйцеклетка не может проделать путь из яичника в полость матки. Для такого состояния характерна атрофия ресничек, выстилающих маточные трубы и способствующих движению яйцеклетки;

перитонеальное – характеризуется наличием спаечного процесса, при котором фибринозное сращение преграждает путь яйцеклетке из лопнувшего фолликула яичника в полость матки;

трубно-перитонеальное – характеризуется сочетанием наличия спаечного процесса и непроходимости маточных труб;

маточное – для данного вида бесплодия характерно наличие патологических процессов, располагающихся в полости матки, например, внутриматочных синехий, наличии седловидной, двурогой матки;

бесплодие, связанное с эндометриозом – характеризуется патологическими изменениями во внутреннем слое матки, связанных с течением эндометриоза. При этом нарушается процесс имплантации плодного яйца в стенку матки;

эндокринное – обусловлено дисбалансов гормонов, при котором не наблюдается готовности женского организма к вынашиванию беременности. Кроме того при нарушении гормональной регуляции может не происходит выработка яйцеклеток в течение менструального цикла.

Женское бесплодие так же делится на относительное бесплодие и абсолютное бесплодие.

Относительное женское бесплодие – это когда вероятность беременности все же сохраняется.

Абсолютное женское бесплодие – это когда вероятность забеременеть естественным путем полностью исключена (отсутствие матки, отсутствие маточных труб, отсутствие яичников, аномалии развития половых органов).

Причинами женского бесплодия могут быть:

нарушение процесса овуляции

нарушение гормональной регуляции

ранее наступление климакса

патология цервикального канала

эрозия шейки матки

поликистоз яичников

рубцовые изменения яичников

синдром неразорвавшегося фолликула и др.

Причин и предпосылок бесплодия множество, а путь решения один – своевременное обращение к специалистам.

ДИАГНОСТИКА ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Анализ анамнеза жизни (какими заболеваниями женщина переболела в детстве, какие перенесла травмы или хирургические вмешательства, вредные привычки, образ жизни, возраст начала половой жизни, наследственные заболевания в семье и т.д.).

Анализ анамнеза заболевания (как давно не получается забеременеть, были ли до этого беременности, сколько, чем они закончились, проходила ли женщина обследование или лечение бесплодия раньше и т.д.).

Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, и т.д.).

Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций и т.д.).

Анализ жалоб.

Гинекологический осмотр.

Анализ на инфекции. Инфекции мочеполовой системы являются одной из самых частых причин ненаступления беременности, т.к. они нередко приводят к непроходимости маточных труб.

УЗИ органов малого таза. Еще одной частой причиной бесплодия являются различные опухоли. Это могут быть миома матки, киста яичника, эндометриоз.

Гистеросальпингография – проверка проходимости маточных труб. Эта процедура представляет собой рентгеновское исследование маточных труб. При этом исследовании женщине в матку через влагалище вводится контрастное вещество, которое должно заполнить полость матки, маточные трубы и свободно пройти в брюшную полость. В этот момент выполняется рентгеновский снимок, который показывает проходимость труб.

Гормональное обследование и УЗИ-контроль овуляции. Эти исследования женщина проходит, если непроходимости маточных труб не выявлено.

Гистероскопия и лапароскопия. Данные исследования проводятся, если у женщины выявлена непроходимость маточных труб.

Возможна консультация гинеколога-эндокринолога, репродуктолога.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

В клинике Шарите используются самые современные высокотехнологичные методы лечения женского бесплодия.

Лечение женского бесплодия сводится к точной установке причины и ее устранению.

При лечени женского бесплодия используют:

Коррекция гормональных нарушений.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Реконструктивные (восстановительные) операции на органах репродуктивной системы

Различные методы вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение – часто оказывается наиболее эффективным способов решения проблемы бесплодия.

Основными методиками ЭКО, являются:

внутриматочная инсеминация;

инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ICSI) – введение одного сперматозоида с цитоплазму подготовленной яйцеклетки;

метод ГИФТ – введение смеси яйцеклеток и сперматозоидов в маточные трубы (в место, где и в норме происходит оплодотворение);

метод ЗИФТ – введение уже оплодотворенных и делящихся зигот в трубы матки.

Гинекология и Акушерство в клинике Шарите – это опытные, высококвалифицированные специалисты, высокотехнологичное оборудование, современные методики диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.