Эпилепсия – хроническая болезнь, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками, потерей сознания и сопровождающаяся изменениями личности.

Причем клинически это могут быть как едва заметные окружающим изменения внутреннего состояния пациента, так и выраженные, сопровождающиеся полной потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, генерализованные судороги, когда в разряд вовлекаются одновременно оба полушария мозга.

При очаговых (парциальных) приступах, длительностью обычно не более 30 секунд, могут отмечаться судороги и/или своеобразные ощущения по типу чувства онемения и т.п. в определенных частях тела (в руке, ноге, на лице), кратковременные зрительные, слуховые, обонятельные и/или вкусовые галлюцинации.

Существует так называемая первичная, или идиопатическая форма эпилепсии без установленной этиологии и вторичная, обусловленная опухолями или травмой (например, сотрясением) головного мозга, гипоксией во внутриутробном периоде либо в процессе родов, инсультом, менингитом/энцефалитом, врожденными аномалиями, алкоголизмом, наркоманией и т.д.

СИМПТОМЫ ЭПИЛЕПСИИ

Приступ может вызывать:

Временное помрачение

Период, сопровождающийся пристальным взглядом в одну точку

Неконтролируемые подергивания конечностей

Потерю или отключение сознания

Эпилептический припадок характеризуется внезапностью начала и прекращения приступа, непродолжительностью, стереотипностью проявлений, повторяемостью приступов.

В неврологии известно, что перед приступом может появляться так называемая «аура» - предвестники возникновения приступа. Это состояние проявляется появлением головной боли, недомогания, плохого настроения, ощущения посторонних запахов.

Симптомы могут быть разными в зависимости от вида приступа.

Врачи выделяют фокальные и генерализованные приступы в зависимости от протекания аномальной мозговой деятельности.

Фокальные судороги обусловлены аномальной деятельностью одного участка головного мозга. Они проявляются в виде сенсорных расстройств, кратковременной потери сознания или его помутнения, непроизвольных сокращений мышц (например, верхней или нижней конечности).

Генерализованные судороги развиваются на фоне патологической активности всего головного мозга. Генерализованный эпилептический приступ может сопровождаться полной потерей сознания, падением, судорожными сокращениями мышц всего тела, непроизвольным мочеиспусканием.

ДИАГНОСТИКА ЭПИЛЕПСИИ

Единичный судорожный приступ не расценивается как признак эпилепсии.

Показанием к углубленной диагностике является наличие в анамнезе двух и более приступов, не обусловленных какими-либо объективными причинами.

Диагностические мероприятия:

Неврологическое обследование Анализ крови. Для проверки, не связаны ли приступы с наличием в организме инфекции, электролитного дисбаланса, анемии или диабета.

Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ представляет собой графическую запись электрической активности различных отделов мозга. ЭЭГ может выполняться в состоянии бодрствования, во время сна, в покое или под воздействием триггера – фактора, искусственно стимулирующего судорожную активность.

Компьютерная томография головного мозга (КТ).  Она позволяет визуализировать структуры мозга, а также диагностировать опухоли, кровоизлияния, кистозные образования, на фоне которых могут развиваться судорожные приступы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), как стандартная, так и функциональная. Хирургическое лечение эпилепсии, как правило, требует проведения функциональной МРТ для определения участков в головном мозге, регулирующих процессы речи, моторики и другие критические функции.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT). Специалисты в области нейрохирургии рекомендуют проведение SPECT в ситуациях, когда в рамках ЭЭГ и МРТ не удалось определить локализацию судорожного очага.

Диагностическое современное оборудование клиники Шарите позволяет проводить полноценную диагностику на самом высоком уровне.

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ

В комплекс мероприятий при эпилепсии входит купирование эпилептического приступа противосудорожными препаратами, лечение эпилепсии между приступами, мероприятия по профилактике возникновения припадков, социальная реабилитация.

Лечение эпилепсии обычно начинают с медикаментозной терапии.

Современное медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью освободить человека от припадков.

Большинство людей, страдающих эпилепсией, могут избавиться от приступов, принимая единственный препарат. Остальные могут уменьшить частоту и интенсивность приступов. Более половины детей, проходящих медикаментозное лечение, в итоге прекращают прием лекарств и живут без приступов. Также многие взрослые пациенты прекращают прием препаратов через два или более года отсутствия приступов.

При отсутствии результата при лечении эпилепсии лекарственными средствами может быть назначена хирургическая операция.

Показанием к хирургической операции являются парциальные приступы, обусловленные наличием локального судорожного очага.

Хирургическое лечение эпилепсии заключается в деструкции специфического очага в головном мозге, аномальная деятельность которого вызывает развитие судорог.

Операции на головном мозге в целях лечения эпилепсии производят в тех случаях, когда очаг расположен за пределами зон мозга, отвечающих за жизненно важные функции: речь, моторику, зрение, слух.

Хирургическая операция может представлять собой механическую деструкцию судорожного очага или его изоляцию от других участков головного мозга.

Нейрохирургия широко использует возможности интраоперативной МРТ. В ходе хирургического вмешательства МРТ применяют в целях мониторинга.

Глубокая стимуляции мозга. Эта методика показывает очень хорошие результаты и, в отличие от традиционной хирургии, абсолютно безопасна.

Этот вид лечения основан на электростимуляции мозга через вагус – крупный нерв, проходящий практически сквозь все тело.

Стимулятор вживляется под кожу в подмышечной области и генерирует электрические импульсы с заранее установленной частотой. Электрод подводит эти импульсы к левой веточке вагуса, который проводит их в головной мозг. Такая синхронная стимуляция мозговых нейронов предотвращает спорадические «вспышки» электрической активности мозга, вызывающие приступы судорог у эпилептиков.

Электрическая стимуляция мозга - это решение для больных эпилепсией, устойчивой к лекарствам.

Само же вмешательство немецкие нейрохирурги проводят в оборудованных по последнему слову техники операционных под контролем прогрессивных систем нейронавигации, дающих возможность врачам точно направлять каждое свое действие и тем самым избегать повреждения здоровых участков головного мозга.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.