Болезнь Крона — это хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Чаще всего страдает конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или начальный отдел толстой кишки. Повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка встречается чрезвычайно редко.

Характеризуется трансмуральным, то есть затрагивает все слои пищеварительной трубки, воспалением, лимфаденитом, образованием язв и рубцов стенки кишки. Вместе с имеющим много общих патофизиологических и эпидемиологических характеристик язвенным колитом, образует группу — воспалительная болезнь кишечника.

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание.

Болезнь Крона имеет хроническое течение, обострения могут происходить бессчетное количество раз на протяжении жизни больного.

Болезнь Крона носит перемежающийся хронический характер: ее рецидивы сменяются ремиссиями – абсолютно бессимптомными периодами.

Заболевание распространено среди мужчин и женщин в равной степени и может проявиться в любой период жизни, хотя, как правило, это происходит в раннем возрасте. В 20% случаев заболевание носит семейный характер.

Причины, запускающие развитие патологического процесса до сих пор не известны. Считается, что при болезни Крона в организме образуются антитела к тканям кишечника.

Болезнь обусловливают следующие факторы:

нарушения в работе и заболевания иммунной системы;

риск врожденной предрасположенности;

экологические факторы окружающей среды и др.

Клинические признаки рецидива:

Диарея

Колики, спазмы, боль в животе

Появление крови в кале

Язвы на слизистой оболочке ротовой полости

Анорексия, снижение массы тела

Слабость

Волнообразное повышение температуры

Клинические проявления варьируются от умеренных до крайне тяжелых, требующих госпитализации в отделении гастроэнтерологии.

Болезнь Крона повышает риск развития холецистита, артритов, воспалительных заболевания глаз (увеитов, конъюнктивитов), специфических кожных образований (узловой эритемы, ангиита), приводит к задержке полового созревания и физического развития.

Осложнения болезни Крона

Рецидивирующие воспаления сопровождаются изъязвлением и рубцеванием кишечной стенки, в результате образуются фистулы (отверстия) или формируются стриктуры – сужения просвета кишечника.

Также могут развиться:

Обструкция кишечника

Фиссуры анального отверстия

Дефицит нутриентов и витаминов на фоне нарушения их абсорбции в кишечнике

Рак толстого кишечника

Остеопороз

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ КРОНА

Диагностика заболевания выстраивается на жалобах больного, данных лабораторных анализов, осмотра врачом гастроэнтерологии и гистологического исследования.

Обследования включают в себя:

Лабораторные анализы крови и кала

Колоноскопия, сигмоидоскопия – эндоскопические исследования кишечника, включающие в себя осмотр и забор образцов для последующего гистопатологического исследования

Рентгенография (обычная и контрастная – с использованием раствора бария)

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ позволяют оценить состояние кишечной стенки и близлежащих тканей, обнаружить фистулы и абсцессы

Капсульная эндоскопия – визуализация полости кишечника с использованием видеокамеры, встроенной в эндокапсулу

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА

На первоначальном этапе лечения пациента с болезнью Крона в гастроэнтерологии применяют консервативные методы.

Болезнь Крона лечат терапевтически, назначая препараты против воспалений, антибиотики, стероиды и ингибиторы иммунитета.

Цели такой терапии – достигнуть длительной ремиссии, снизить симптоматику, предотвратить осложнения.

Но если лекарства не помогают, необходима операция.

Хирургическое лечение болезни Крона

Показания к операции – отсутствие удовлетворительного эффекта от медикаментозного лечения или развитие осложнений.

Хирургическое лечение болезни Крона заключается в частичной резекции кишечника: патологически измененный отрезок удаляют, а здоровые участки сшивают между собой.

Хирургическая операция также может выполняться при стриктурах кишечника для восстановления его проходимости.

Резекция сегмента кишечника не является радикальным средством, предотвращающим развитие рецидива, и чтобы снизить риск повторного обострения, после операции пациенту назначают противовоспалительную терапию.

При панколите (поражении толстой кишки на всем протяжении) — колопроктэктомия.

Гастроэнтерология и гепатология в клинике Шарите – это высококлассные специалисты, передовая лечебно-диагностическая аппаратура, и современная диагностика и лечение гастрэнтерологических заболеваний на высшем уровне.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.