Рак полового члена – это злокачественный онкопроцесс, поражающий чаще всего крайнюю плоть и/или головку пениса и характеризующийся появлением новообразования по типу узла, язвы или бляшки.

Рак полового члена – это относительно редко встречающаяся злокачественная опухоль, поражающая мужчин преимущественно пожилого возраста (старше 60 лет).

Данная злокачественная онкопатология способна к гемато- и лимфогенному метастазированию и может протекать в любом из четырех нижеперечисленных клинических вариантов:

первый – это язвенная форма, характеризующаяся возникновением на пенисе небольшой, нередко даже еле заметной безболезненной, покрытой коркой язвочки. Затем эта язва увеличивается в ширину и в глубину, ее края становятся неровными, начинают кровоточить. Прогрессирует онкопроцесс быстро, метастазы появляются рано;

второй – инфильтративная форма, при которой на половом члене обнаруживается безболезненное узловатое новообразование, медленно увеличивающееся в размерах;

третий вариант – папиллярная карцинома, поражающая обычно головку пениса и крайнюю плоть. Такие опухоли имеют ворсинчатую поверхность, внешне чем-то напоминающую цветную капусту. Со временем опухоль изъязвляется. Прогрессирует процесс медленно, метастазы появляются позже;

четвертый – отечная форма, при которой все, как правило, начинается с формирования узелка или появления язвочки на пенисе с последующим отеком органа. Это самая редкая и агрессивная разновидность рака полового члена, которой свойственно быстрое течение и распространение по организму.

Основными причинами развития карциномы полового члена являются вирус папилломы человека и канцерогенное влияние смегмы (смазки, выделяемой железами крайней плоти). Поэтому данное злокачественное новообразование чаще развивается у мужчин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не придерживаются правил гигиены.

Способствуют развитию патологии хронические воспалительные процессы в области головки полового члена (баланопостит).

К предраковым поражениям относят остроконечные кондиломы, кожный рог, лейкоплакию, склерозирующий лихен, болезнь Боуэна и эритроплазию Кейра.

Как привило, рак возникает на головке, реже – на крайней плоти и крайне редко на стволе полового члена в виде плотного узелка, бляшки, язвочки, папиллярных или грибовидных разрастаний.

Карцинома полового члена относится к достаточно агрессивным злокачественным новообразованиям, поэтому при отсутствии адекватного лечения вскоре появляются первые метастазы в паховые узлы, которые можно обнаружить визуально в виде безболезненных припухлостей на границе средней и нижней третей паховой складки.

СИМПТОМЫ РАКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Первоначально на коже образуется, как правило, небольшой измененный участок, который впоследствии увеличивается в размере и уплотняется.

В большинстве случаев возникает язвенная форма рака с быстрым инфильтрирующим и деструктивным ростом, реже встречается менее агрессивная узловатая форма с типичным распространением процесса вглубь и по поверхности пениса.

Наиболее медленное течение имеет третья форма – папиллярный рак.

Сейчас известен еще один тип рака полового члена – отечная форма. Это крайне неблагоприятный, быстропрогрессирующий вариант заболевания, которому свойственно раннее, усиленное метастазирование как в регионарные лимфоузлы, так и в отдаленные органы.

Помимо внешних проявлений при раке полового члена больных беспокоят боли в районе новообразования и увеличенных паховых лимфоузлов, иногда отмечается примесь крови в моче, зуд, дизурические расстройства в виде болей/резей при мочеиспускании и т.п. При присоединении фимоза также могут быть гнойно-сукровичные с неприятным, зловонным запахом выделения из препуциального мешка.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Начинается процесс обследования всегда с физикального осмотра, детализации жалоб и уточнения анамнестических сведений.

Потом проводятся необходимые лабораторно-инструментальные диагностические процедуры, перечень которых в зависимости от нюансов сложившейся клинической ситуации может включать в себя сонографию (УЗИ), биопсию новообразования и/или лимфоузла с гистопатологическим исследованием образцов ткани под микроскопом, рентгенографию грудной клетки (на предмет метастатического поражения легких), КТ, МРТ или ПЭТ-КТ (для оценки степени распространения онкопроцесса по организму), цитологический анализ мазков-отпечатков, молекулярную диагностику, иммуногистохимические тесты с определением онкомаркеров и т.д.

На вооружении онкологического центра клиники Шарите находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Тактика лечения рака полового члена, главным образом, зависит от стадии и локализации злокачественного новообразования.

Тактика лечения рака полового члена предполагает комплексный подход с использованием консервативных и оперативных методов.

Успешно практикуется лучевая терапия (брахитерапия и фотодинамическая терапия), лазеротерапия, криотерапия и полихимиотерапия.

На ранних стадиях рака полового члена ограничиваются щадящими методами, такими как криодеструкция (уничтожение опухоли холодом) или циркумцизия (обрезание крайней плоти) в сочетании с лучевой терапией.

Хирургическое лечение на ранних стадиях онкопроцесса заключается в выполнении органосохраняющей операции, во время которой опухоль удаляют в пределах интактных, здоровых тканей. На поздних стадиях проводятся радикальные вмешательства: ампутация полового члена с иссечением пахово-бедренной жировой клетчатки и диссекцией лимфатических узлов (при признаках метастазов в них). При этом в случаях, когда поражены только головка пениса и дистальная часть полового члена, немецкие доктора осуществляют частичную ампутацию органа с последующей его пластикой, а при опухолях проксимального отдела полового члена либо его основания производят тотальную пенэктомию.

В тех ситуациях, когда не удается избежать ампутации пениса, берлинские врачи впоследствии мастерски производят его протезирование.

Результаты оперативного вмешательства при раке полового члена немецкие онкологи закрепляют курсами лучевой и/или химиотерапии. Это позволяет значительно снизить риск развития рецидивов опухоли, а на последних стадиях заболевания – улучшить общее состояние пациента и приостановить развитие злокачественного процесса.

Причем химио- и радиотерапия нередко назначаются до и/или после операции с целью повышения эффективности лечения.

Онкологический центр Шарите – это применение клинических и самых прогрессивных методов лечения в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.