Рак полости рта – злокачественная опухоль, которая поражает какую-либо часть слизистой ротовой полости, включая щеки, горло, десны, язык, нижнюю и верхнюю челюсть, губы.

Обычно рак ротовой полости поражает людей старше 50 лет. Мужчины страдают чаще женщин. Из клеток, которые выстилают ротовую полость изнутри или покрывают язык, развивается большинство опухолей ротовой полости. Такие опухоли называются плоскоклеточными.

Причины развития рака ротовой полости

В настоящее время точная причина рака не известна.

Специалисты указывают на факторы, которые провоцируют появление этой тяжелой болезни:

Курение. Табачный дым способствует постоянному раздражению клеток слизистой оболочки рта. Около 90% больных, страдающих раком слизистой оболочки полости рта, курят или употребляют жевательный табак.

Злоупотребление алкоголем

Раздражение слизистой зубными протезами в течение долгого времени. Неправильно подобранные зубные протезы приводят к более значительному поглощению табака или алкоголя. В результате усиливается негативное воздействие на слизистую оболочку рта.

Лейкоплакия. Образование, которое называют предраковым состоянием. Это ограниченное пятно белесоватого цвета, размер которого не превышает 1 см. Такие образования чаще всего одиночные, обычно не возвышаются над слизистой. Встречаются на слизистой оболочке щек или языка.

Эритроплакия. Еще одна форма предракового состояния. Представляет собой образования красноватого цвета, развивающиеся на слизистой оболочке рта.

Вирус папилломы человека. В некоторых случаях он является провоцирующим фактором появления рака слизистой полости рта.

СИМПТОМЫ РАКА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Выделяется два основных симптома рака ротовой полости:

Боли или неприятные ощущения в ротовой полости

Изъязвления слизистой оболочки, не исчезающее со временем

Среди наиболее распространенных симптомов рака полости рта можно выделить различные патологические образования, утолщения слизистой и болезненные, стойкие, длительно незаживающие язвы во рту, проблемы с пережевыванием пищи и/или с глотанием, появление припухлости в районе челюсти или шеи, ощущение инородного тела в зоне поражения, а также неприятный, обращающий на себя внимание окружающих, запах изо рта.

ДИАГНОСТИКА РАКА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Специалистом производится первичный осмотр и составляется анамнез.

Врач внимательно осматривает ротовую полость и уделяет особое внимание подъязычной области.

С помощью небольшого зеркала и лампы специалист осматривает ротовую полость. Врач может использовать эндоскоп для более тщательного осмотра задних отделов ротовой полости и глотки.

Постановка диагноза требует проведения биопсии. В ходе биопсии врач удаляет небоьшой участок ткани для последующего изучения под микроскопом. Данная процедура обычно проводится под общим наркозом, и требует кратковременного пребывания в клинике.

Кроме того, больному назначаются необходимые гематологические тесты, начиная от общеклинического и развернутого биохимического анализов крови и заканчивая определением специфических онкомаркеров. Для оценки распространения злокачественного онкопроцесса берлинские врачи клиники Шарите используют данные, полученные в ходе сонографии, МРТ, мультиспиральной КТ, комбинированной ПЭТ-КТ, рентгенографии и других современных диагностических процедур.

На вооружении онкологического центра клиники Шарите находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Лечебная тактика при раке полости рта зависит от точного месторасположения опухоли и стадии онкозаболевания.

Лечение рака ротовой полости состоит из: хирургического лечения; лучевой терапии; химиотерапии; биологической терапии.

Пациенту предлагается тот метод лечения, который с большой вероятностью поможет справиться с раком.

В настоящее время приоритет отдается оперативному вмешательству и передовым методам радиотерапии, включая внутреннее облучение, или брахитерапию. В ряде ситуаций, когда размеры опухоли не велики, больных направляют на радиохимиотерапию.

Хирургическое лечение

Удаление раковой опухоли проводится вместе с небольшим участком окружающих здоровых тканей. Объем операции зависит от положения раковой опухоли в ротовой полости и ее размера.

Рак ротовой полости нередко распространяется на лимфатические узлы шеи. Поэтому проводится удаление лимфоузлов: лимфодиссекция. Это уменьшает вероятность повторного появления рака.

Некоторым пациентам необходимо обширное хирургическое вмешательство. Оно может включать в себя удаление челюстных костей или части языка. В этих случаях операцию проводит челюстно-лицевой хирург.

С помощью кожи или участка кости, взятой из какого-либо другого отдела, осуществляется восстановление утерянных тканей. Пациент остается в больнице на несколько недель.

Микрографическая операция - это особый вид хирургического вмешательства. При этом методе пораженные ткани удаляются послойно с изучением под микроскопом во время самой операции. Пока в тканях обнаруживаются раковые клетки, проводится их иссечение. Данная операция обычно назначается при раке губы.

Лучевая терапия

Для разрушения раковых клеток при радиотерапии применяется высокоэнергетическое рентгеновское излучение. При этом происходит незначительное повреждение окружающих здоровых тканей.

На ранних стадиях при раке ротовой полости радиотерапия используется как самостоятельный метод лечения. Лечение может быть назначено перед операцией. Это уменьшает вероятность рецидива рака, а также при рецидивах опухоли после операции.

Радиотерапия используется и при поражении раком лимфатических узлов шеи. Некоторым пациентам одновременно назначается лучевое лечение с химиотерапией (химиолучевое лечение).

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты разрушают раковые клетки.

Лекарства назначаются:

Перед проведением радиотерапии или перед операцией.

Одновременно с радиотерапией.

После завершения радиотерапии или операции. При рецидиве опухоли после проведенного лечения или распространении рака на другие органы.

Химиотерапия, назначенная после операции, уменьшает вероятность повторного возникновения опухоли. Химиотерапия позволяет контролировать симптомы опухоли при ее рецидиве. Химиотерапия обычно не используется при лечении рака губы.

Химиолучевое лечение

Вместо операции комбинация радио- и химиотерапии применяется при некоторых небольших опухолях ротовой полости. Она оказывает меньшее влияние на речь и глотание, по сравнению с хирургическим вмешательством. Важно, чтобы справиться с двумя методами лечения позволило состояние пациента. При одновременном назначении радио- и химиотерапии сильнее выражены побочные эффекты.

Операцию назначают, если химиолучевое лечение не справилось с раком. С целью уменьшения вероятности рецидива рака химиолучевое лечение может быть назначено и после операции.

Биологическая терапия

Вещества, которые вырабатываются в самом организме, используются для уничтожения раковых клеток при биологической терапии. К этим веществам относятся моноклональные антитела и ингибиторы роста раковой опухоли.

Моноклональные антитела – это препараты, которые способны прикрепляться к рецепторам, расположенных на тех или иных раковых клетках. Некоторые опухоли содержат рецепторы эпидермального фактора роста. При присоединении к данным рецепторам химических субстанций - факторов роста происходит развитие и деление раковых клеток.

Моноклональные антитела останавливают рост раковых клеток, блокируя рецепторы. Так же эти препараты увеличивают чувствительность раковых клеток к радио- и химиотерапии.

Онкологический центр Шарите – это применение клинических и самых прогрессивных методов лечения в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.