Надпочечники – железы, отвечающие за выработку гормонов, регулирующих кровяное давление, работу половых гормонов, обмен веществ. Всего в организме два таких органа: по одному над каждой почкой.

РАК НАДПОЧЕЧНИКОВ – это довольно редкое заболевание: большинство опухолей, выявляемых в надпочечниках, являются доброкачественными новообразованиями, которые все же доставляют неприятности. Опухоли эти проявляют себя в зависимости от избыточно производимого гормона. Злокачественные же новообразования встречаются в одном из десяти случаев: за развитие рака «отвечает» мозговое вещество железы.

Точные причины возникновения опухолей надпочечников до сих пор неизвестны современной науке. Предполагается, что определенную роль в возникновении опухолевого процесса в надпочечниках играет наследственность. Опухоли надпочечников встречаются достаточно редко.

СИМПТОМЫ РАКА НАДПОЧЕЧНИКОВ

Клиническая симптоматика при адренокортикальном раке может быть различной степени выраженности и зависит, прежде всего, от того, в выработке каких именно гормональных веществ происходит сбой.

Симптоматика при добро- и злокачественных опухолях данной локализации весьма схожа: они могут быть сопряжены с синдромом Кушинга, развитием гирсутизма, сахарного диабета и т.д.

Рак надпочечников характеризуется следующими признаками:

Злокачественность

Быстрый и агрессивный рост опухоли

Быстрое метастазирование в лимфатические узлы и отдаленные органы

Раковая опухоль надпочечников выделяет гормоны примерно в 50% случаев (существуют «клинически немые» и гормоносекретирующие формы рака).

Если опухоль производит гормоны в избыточном количестве, то заболевание проявляет себя симптомами гиперкортицизма:

Рост волос у женщин по мужскому типу - избыточное оволосение, волоски над верхней губой и на подбородке.

Ожирение «по кушингоидному типу» - массивная верхняя часть туловища при тонких нижних конечностях, локальное ожирение на задней части шеи (бизоний горб), на лице (лунообразное лицо).

Слабость в мышцах, быстрая утомляемость.

Повышенное артериальное давление, связанное с гиперпродукцией кортизола.

У некоторых больных развивается вторичный сахарный диабет.

Нарушение менструального цикла у женщин (олигоменорея).

Высыпания на коже (акне), повышенная жирность кожи.

Многочисленные ярко-красные или фиолетовые стрии (растяжки) на животе, груди, в плечевом поясе, на бедрах и ягодицах.

Психические нарушения, склонность к депрессиям.

Рак надпочечников имеет прямую связь с гипогликемией, являясь ее причиной.

Гипогликемия - это пониженное содержание сахара в крови. Если гипогликемия сочетается с повышенным содержанием дегидроэпиандростерона, то высока вероятность заболевания раком надпочечников. Поэтому больные с гипогликемией обязательно должны быть направлены на тщательное обследование (в том числе, обязательным является анализ на дегидроэпиандростерон).

ДИАГНОСТИКА РАКА НАДПОЧЕЧНИКОВ

Диагностика рака надпочечников направлена, прежде всего, определение размеров и локализации опухоли и оценку ее гормональной активности и степени злокачественности.

Исследование патологии надпочечников должно иметь комплексный характер и включать в себя осмотр врача, лабораторные, патоморфологические и инструментальные методы диагностики.

С этой целью задействуется целый ряд современных лабораторных тестов и высокоточные визуализирующие методы, включая биохимические и гормональные исследования, УЗ-сканирование, компьютерную, ядерно-магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную и комбинированную томографию, также осуществляется радионуклидная диагностика, исследование сосудов и биопсия.

На вооружении онкологического центра клиники Шарите находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА НАДПОЧЕЧНИКОВ

В большинстве случаев злокачественные опухоли надпочечников удаляются хирургическим путем. Операция адреналэктомии может выполняться посредством применения традиционного, полостного доступа либо с использованием новейшей лапароскопической техники.

Если новообразование невелико по своим размерам, сбоку в поясничной области или несколько выше делается небольшой разрез мягких тканей, через который, собственно, и осуществляются все запланированные манипуляции. При больших карциномах возникает необходимость в достаточно широком доступе со стороны живота. Конечно, по возможности предпочтение отдается менее травматичному варианту хирургического вмешательства – малоинвазивной эндоскопической адреналэктомии, которая производится через миниатюрные (до одного сантиметра) проколы на спине, в боковой области или на животе при помощи особого инструментария и эндоскопа.

Успешно практикуется и роботизированная хирургия (система «Да Винчи»), показывающая превосходные результаты при сложных онкологических операциях, в том числе и при раке надпочечкников.

Если опухоль имеет размеры менее трех сантиметров и не продуцирует избыточного количества гормонов, адреналэктомию не производят, а активно наблюдают за пациентом в течение 3-х месяцев. В отсутствии прогрессирования болезни от операции, как правило, воздерживаются.

Противопоказанием к операции являются только тяжелые сопутствующие соматические заболевания и опухоли надпочечниковых желез с множеством отдаленных метастазов.

На поздних стадиях заболевания, при наличии метастазов немецкие доктора назначают курс химиотерапии с индивидуально подобранными для конкретного пациента схемами введения противоопухолевых лекарственных препаратов.

Неплохие результаты дает внутривенное введение препаратов с радиоизотопами, вызывающими гибель большого числа раковых клеток и тем самым уменьшающими размеры первичного злокачественного новообразования и вторичных очагов. При острых болях, неоперабельных опухолях и в постоперационном периоде при 3-й стадии онкопроцесса также может быть рекомендована лучевая терапия.

Онкологический центр Шарите – это применение клинических и самых прогрессивных методов лечения в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.