Атеросклероз (от греч. athera — кaшица и склероз) — это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Это приводит к сужению просвета артерий, а значит и к затруднению тока крови.

Коронарный атеросклероз (Коронарная артериальная болезнь) – это атеросклероз, вызывающий уплотнение и сужение коронарных артерий.

Болезни, возникающие из-за уменьшения поступления крови к сердечной мышце вследствие коронарного атеросклероза, называются коронарными болезнями сердца (КБС).

При поражении венечных (коронарных) артерий сердца страдает миокард, что клинически проявляется сердечными приступами (инфарктом миокарда), стенокардией (болью в грудной клетке), нарушением ритма сердечной деятельности, сердечной недостаточностью и даже, что самое страшное, может привести к летальному исходу - внезапной смерти.

КОРОНАРНЫЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (КБС):

Сердечные приступы

Стенокардия (боль в груди)

Патологические сердечные ритмы

Сердечная недостаточность из-за ослабления сердечной мышцы

Внезапная смерть

Сердечный приступ при атеросклерозе коронарных артерий

Иногда поверхность холестериновой бляшки может разрываться, и на поверхности образовывается кровяной сгусток. Сгусток преграждает прохождение крови по артерии и вызывает сердечный приступ.

Причина разрыва, который ведет к образованию сгустка, в значительной степени неизвестна, но этому может способствовать курение сигарет или другое никотиновое воздействие, повышенное содержание холестерина ЛНП (липопротеины низкой плотности), высокий уровень катеколамина (адреналина) в крови, высокое кровяное давление и другие механические и биохимические причины.

В отличие от стенокардии напряжения или покоя при сердечном приступе сердечная мышца отмирает и эта утрата необратима.

Хотя сердечные приступы могут происходить в любое время дня, большее их количество приходится на промежуток от 4-00 до 10-00 часов. Это происходит вследствие того, что в крови повышается уровень адреналина, вырабатываемого надпочечниками в утренние часы. Повышенный уровень адреналина, может вызвать разрыв холестериновых бляшек.

Приблизительно у 50% пациентов с сердечными приступами перед их наступлением наблюдаются предупредительные симптомы, например, стенокардия напряжения или покоя, но эти симптомы слабые и на них не обращают внимания.

Хотя семейный анамнез и принадлежность к мужскому полу являются генетически предопределенными условиями, других факторов риска можно избежать, изменив стиль жизни и применяя лекарства.

Факторы, повышающие риск развития атеросклероза и сердечных приступов:

Повышенный уровень холестерина в крови,

Высокое кровяное давление,

Употребление табака,

Сахарный диабет,

Принадлежность к мужскому полу,

Наличие в семейном анамнезе случаев коронарной болезни сердца.

Избежать всех этих проблем можно. Для этого нужно всерьёз подойти к вопросу первичной профилактики атеросклероза, особенно лицам с отягощённым семейным анамнезом. Но, к сожалению, зачастую люди, нормально себя чувствуя, совсем не догадываются об опасности и, соответственно, не предпринимают никаких мер.

ДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Применяются следующие методы исследования:

ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;

Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);

Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);

МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Диагностическое современное оборудование клиники Шарите позволяет проводить полноценную диагностику на самом высоком уровне.

ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Прежде всего необходимо исключить воздействие всех факторов риска. Особое внимание придается снижению веса при ожирении, отказ от курения, коррекция кровяного давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Для симптоматического лечения, улучшения кровотока и снабжения сердца кислородом применяются медикаменты.

Когда проблема уже имеет место, приходится прибегать не только к медикаментозной терапии, но и обращаться к кардиохирургам с целью проведения оперативного вмешательства.

Одним из эффективных способов восстановления кровоснабжения миокарда является аорто-коронарное шунтирование, предполагающее создание обходных путей для кровотока. Это очень не простая процедура, связанная с определённой степенью риска и заключающаяся в подшивании параллельно суженному сегменту венечной артерии аутотрансплантата - отрезка здорового сосуда (артерии или вены), иссечённого из другого участка кровеносного русла самого же пациента. Выполняется данное вмешательство на открытом сердце и требует проведения длительного периода реабилитации.

Другой вариант инвазивного лечения - это эндоваскулярные операции: баллонная дилатация, стентирование и эксимерная лазерная ангиопластика. Они переносятся больными гораздо легче ввиду того, что не сопряжены с обширной травматизацией тканей и большими разрезами - доступ к месту сужения венечной артерии осуществляется под рентгенологическим контролем через сосуд на бедре, плече или предплечье.

После любого из названных вариантов инвазивного лечения пациентам с коронарным атеросклерозом обязательно следует соблюдать рекомендованную врачом диету и принимать назначенные лекарственные препараты, ведь сам атеросклероз, к сожалению, даже после самой эффективной операции никуда не исчезает.

Современная кардиология в Германии использует все самые современные методы диагностики, терапии и хирургии.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.