Пороки сердца – это анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Они могут встречаться как изолированно, так и в сочетании друг с другом.

Все пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные.

Приобретенные пороки сердца – это практически всегда пороки его клапанного аппарата.

Сердце - это двусторонний насос, осуществляющий циркуляцию крови по всему организму.

Мышечная стенка, называемая перегородкой, делит сердце на левую и правую половины. В каждой половине находится 2 камеры.

Четыре клапана (трикуспидальный, клапан легочного ствола, митральный, аортальный) выполняют роль дверцы между камерами, открывающейся в одну сторону.

Эти клапаны способствуют продвижению крови вперед и препятствуют ее движению в обратном направлении.

Лепестки здорового клапана представляют собой тонкую, гибкую ткань совершенной формы. Они открываются и закрываются, когда сердце сокращается или расслабляется.

Сердечные клапаны могут иметь патологию из-за врожденных дефектов. Они могут быть повреждены или покрыты рубцами вследствие ревматической атаки, инфекции, наследственных факторов, возраста или сердечных приступов.

ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА, называемые также клапанными пороками — нарушение деятельности сердца, обусловленное морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких его клапанов. Изменения клапанов могут быть в виде стеноза, недостаточности или их сочетания.

Приобретенный порок сердца – это морфологическое изменение клапана сердца, развившееся в течение жизни больного в результате заболеваний или травматических повреждений сердца.

Более половины всех приобретенных пороков сердца приходится на поражения митрального клапана и около 10–20% — аортального клапана.

Стеноз - образуется вследствие рубцового сращения.

Недостаточность клапана - возникает из-за разрушения или повреждения его створок.

Недостаточность клапана характеризуется неполным смыканием створок и возникает в результате их сморщивания, укорочения, перфорации или расширения фиброзного клапанного кольца, деформации или отрыва хорд и папиллярных мышц. В некоторых случаях недостаточность клапанов развивается в результате нарушения функции клапанного аппарата, в частности папиллярных мышц.

Нередко стеноз и недостаточность развиваются на одном клапане (так называемый комбинированный порок). Кроме того, бывают случаи, когда пороки затрагивают два и более клапана - это принято называть сочетанным пороком сердца.

При отсутствии лечения заболевание сердечного клапана может вызвать значительное ухудшение качества жизни и стать реальной угрозой жизни больного.

ДИАГНОСТИКА ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Диагностику проводят на основании клинических симптомов, аускультации сердца и дополнительных методов исследования:

электрокардиографии (ЭКГ);

эхокардиографии (ЭХО-КГ);

рентгенографии грудной клетки.

Зондирование полостей сердца и ангиография проводятся лишь при показаниях к хирургическому лечению пороков.

Диагностическое современное оборудование клиники Шарите позволяет проводить полноценную диагностику на самом высоком уровне.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Во многих случаях клапаны можно восстановить или заменить хирургическим путём, что позволяет возобновить нормальную работу сердца, а больному вернуться к привычному образу жизни.

Рекомендуемый метод лечения заболеваний клапана сердца будет зависеть от нескольких факторов, включая его тип и тяжесть, возраст и историю болезни пациента.

Консервативное лечение направлено на профилактику рецидивов и осложнений основного заболевания, коррекцию нарушения ритма сердца, профилактику и лечение сердечной недостаточности.

Больному могут быть назначены лекарственные препараты, которые обеспечивают более интенсивную работу сердца и, тем самым, компенсируют снижение функциональности, вызванное пороком клапана.

Однако заболевание клапана сердца является физической проблемой, которая со временем может потребовать проведения операции по восстановлению или замене повреждённого клапана.

Основной вид лечения хирургический.

Существует два вида хирургического лечения клапанов сердца:

Восстановление клапана

Замена клапана

Особое внимание уделяется операциям, которые позволяют сохранить собственный клапан.

При восстановлении клапана хирургическим путем хирург восстанавливает поврежденный клапан, зачастую без применения искусственных компонентов.

Во время операции по замене клапана хирург удаляет повреждённый клапан (родной клапан) и заменяет его механическим или биологическим.

Хирургическая замена клапана проводится, когда его восстановление представляется невозможным.

При замене клапанов применяются современные механические и биологические модели.

Кардиохирурги намного реже применяют операции с открытым доступом на сердце, которые требуют его остановки, а используют хирургические методики с использованием эндовидеотехники и роботизированных комплексов, которые позволяют выполнить успешное восстановление физиологического состояния сердца, нанеся органу минимальную травматизацию.

В последние годы клиника приобрела уникальный опыт в области минимально инвазивных процедур, основанных на применении катетера, для лечения заболеваний сердечных клапанов (катетерная имплантация аортального клапана, MitraClip, закрытие ушка предсердия).

В клинике проводятся хирургические процедуры для сердечных клапанов на основе катетера (метод TAVI), который позволяет работать с неоперабельными пациентами, страдающими от аортального стеноза. Этот новый метод может применяться без разреза грудины и применения АИК, так как манипуляции можно выполнять при работающем сердце.

Не менее важной частью лечения в клинике Шарите является реабилитация кардиологических больных.

Современная кардиология в Германии использует все самые современные методы диагностики, терапии и хирургии.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.