РАК ВУЛЬВЫ - ЛЕЧЕНИЕ В ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ШАРИТЕ

Вульва включает в себя такие анатомические структуры как лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственную плеву.

Рак вульвы – злокачественное новообразование наружных половых органов у женщин.

Появляется данное заболевание на любом участке кожи, который окружает вход во влагалище, включая половые губы и клитор. Формируется рак вульвы как язва или узелок, вызывающие иногда жжение.

В отсутствие адекватного лечения злокачественный онкопроцесс распространяется по протяжению и дает метастазы в регионарные лимфоузлы: сначала в бедренные и паховые, а потом и в тазовые. Изолированные метастазы в тазовых лимфоузлах бывают редко. Гематогенная (по кровеносным сосудам) диссеминация карциномы вульвы считается большой редкостью.

Чаще всего возникает это заболевание у женщин пожилого возраста на фоне генетической предрасположенности, снижения иммунитета, инфицированности 16-м или 18-м высокоонкогенным типом вируса папилломы человека, эндокринных нарушений и т.п. Причем, в подавляющем большинстве случаев раку вульвы предшествуют изменения в виде лейкоплакии и/или крауроза.

Рак вульвы сам по себе, на ровном месте не возникает, обычно его появлению предшествуют фоновые и предраковые изменения по типу лейкоплакии, атипической гиперплазии, крауроза (хронического прогрессирующего атрофическкого процесса, связанного с инволюцией тканей наружных половых органов), преинвазивной формы рака, склерозирующего лишая, множественных кондилом, герпес-вирусных высыпаний, папилломавирусной инфекции.

Кроме того, определенную опасность в этом плане представляют ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, позднее менархе, ранняя менопауза, вредные привычки, частая, беспорядочная смена половых партнеров и заболевания, передающиеся при половом контакте.

СИМПТОМЫ РАКА ВУЛЬВЫ

На ранних этапах развития заболевания основной, а нередко единственной жалобой пациентки может быть зуд/жжение в районе наружных половых органов.

Другими симптомами рака вульвы являются гнойные выделения из вагины, опухолевидное образование (по типу кондиломы, плотного узелка, очагового уплотнения) в тканях вульвы, язвочка, болезненность в районе патологического образования.

Клинические проявления рака вульвы зависят от фона, на котором развивалось заболевание.

Если раку вульвы не предшествовали неопухолевые дистрофические процессы, то на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо: сначала возникает дискомфорт (зуд, жжение), а затем образуется небольшая язва. По мере прогрессирования заболевания выраженность симптомов усиливается. При инфильтрации подлежащих тканей появляются боли в области промежности, рези и жжение при мочеиспускании, особенно когда имеется инфильтрация наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Образование опухоли значительных размеров приводит к появлению обильных зловонных выделений, может возникнуть кровотечение. При развитии рака вульвы на фоне неопухолевых дистрофических процессов ведущим симптомом является зуд, который имеет приступообразный характер и усиливается ночью.

Первые симптомы рака вульвы напрямую зависят от локализации опухоли и формы ее роста. Наиболее частая локализация - на больших половых губах. Далее по частоте поражения следуют малые половые губы. Значительно реже первичной локализацией являются клитор, уретра и промежность. Характерными для рака вульвы формами роста являются экзо- и эндофитные опухоли, язвенные новообразования. Значительно реже наблюдаются опухоли, которые обладают инфильтративным ростом с отечным компонентом и крайне агрессивным клиническим течением. Возможно возникновение отдаленных гематогенных метастазов в легких, печени, костях.

В подавляющем большинстве случаев диагностируют местно-распространенные формы плоскоклеточного рака вульвы.

ДИАГНОСТИКА РАКА ВУЛЬВЫ

Для диагностики рака вульвы проводится гинекологический осмотр пациентки.

Двуручное и ректовагинальное исследование проводят с целью исключить метастатический характер опухоли и установления степени распространенности процесса. Определяют состояние лимфатических узлов в паховой, бедренной и подвздошной областях.

Проводят вульвоскопию, биопсию с последующей микроскопией полученных образцов тканей, рентгенографию, мультисрезовую компьютерную томографию, ядерно-магнитно-резонансную томографию, лимфографию, цистоскопию, ректороманоскопию, лабораторные анализы и т.д. в зависимости от конкретной клинической ситуации.

На вооружении онкологического центра клиники Шарите находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ВУЛЬВЫ

Основным методом лечения данного заболевания по-прежнему остается хирургическое вмешательство. В качестве самостоятельного варианта его применяют исключительно при первой стадии рака вульвы. При условии, что раковая опухоль имеет небольшие размеры, а глубина инвазии не превышает одного миллиметра, иссекается только новообразование.

Во всех других случаях выполняется вульвэктомия – операция, которая предполагает удаление пораженных наружных половых органов, т.е. клитора, малых и больших половых губ, а также подкожно-жировой клетчатки в районе лобка.

При подозрении на наличие метастатических очагов в лимфоузлах вульвэктомию дополняют пахово-бедренной либо пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомией (т.н. расширенная радикальная вульвэктомия).

При запущенном процессе иногда приходится резецировать прямую кишку, выводить колостому, удалять мочевой пузырь, влагалище, производить экстирпацию матки.

Начиная со второй стадии лечение рака вульвы проводится, как правило, несколькими методами: хирургическое вмешательство сочетается с радио- и/или химиотерапией, которые могут быть назначены до либо после операции. При неоперабельных опухолях врачам приходится ограничиваться только консервативными мерами.

Онкологический центр Шарите – это применение клинических и самых прогрессивных методов лечения в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.

+7 (925) 545 17 44 - клиника ШАРИТЕ в БЕРЛИНЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по клинике в Германии:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.